Систематический обзор влияния инфекции Mycoplasma genitalium на неблагоприятные исходы беременности был опубликован в журнале BMJ « Инфекции, передающиеся половым путем » . Обзор показал, что  инфекция Mycoplasma genitalium может увеличить риск преждевременных родов.

Фон

Известно, что бактериальная инфекция во время беременности увеличивает риск многих неблагоприятных исходов, включая самопроизвольный аборт, преждевременные роды, преждевременный разрыв плодных оболочек, низкий вес при рождении и перинатальную смерть. Аберрантная воспалительная реакция, связанная с бактериальной инфекцией, может быть причиной этих неблагоприятных явлений, особенно преждевременных родов. Таким образом, раннее выявление инфекций, передающихся половым путем, имеет решающее значение для предотвращения неблагоприятных исходов беременности.

Микоплазма гениталиум – это бактерия, передающаяся половым путем, вызывающая инфекции мочевыводящих путей или половых путей. Распространенность этой бактерии среди беременных женщин составляет 1% в странах с высоким уровнем дохода и 12% в Южной Африке и Папуа-Новой Гвинее.

Микоплазма гениталиум была идентифицирована как возбудитель, передающийся половым путем, лишь недавно. Таким образом, имеется меньше доказательств для оценки последствий инфекций Mycoplasma genitalium во время беременности.

В текущем систематическом обзоре и метаанализе ученые оценили связь между инфекцией Mycoplasma genitalium и неблагоприятными исходами беременности, включая преждевременные роды, самопроизвольный аборт, преждевременный разрыв плодных оболочек, низкий вес при рождении и перинатальную смерть.

Дизайн исследования

В этот систематический обзор были включены обсервационные исследования, сообщающие о влиянии инфекции Mycoplasma genitalium во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде. Для скрининга исследований был проведен поиск в различных медицинских научных базах данных. Это привело к выявлению в общей сложности 116 исследований.

Из выявленных исследований десять были включены в систематический обзор. Неблагоприятные исходы беременности, о которых сообщалось в двух или более исследованиях, были включены в метаанализ. Для метаанализа использовались модели случайных эффектов.

Важные наблюдения

Gaia Herbs, Добавка для поддержки грудного вскармливания, 60 веганских капсул Liquid Phyto-Caps

Среди включенных исследований семь были проведены в странах с высоким уровнем дохода, а три — в странах с низким или средним уровнем дохода. Во всех исследованиях изучали одну или несколько других инфекций, передающихся половым путем, или половых инфекций, наряду с инфекцией Mycoplasma genitalium .

Преждевременные роды

Всего в семи исследованиях сообщалось об инфекции Mycoplasma genitalium и преждевременных родах. В этих исследованиях учитывались и корректировались многочисленные смешанные факторы, включая возраст матери, привычку курить, кровотечение во втором триместре беременности, беременность двойней и предшествующие преждевременные роды.

Метаанализ этих исследований показал, что инфекция Mycoplasma genitalium может значительно увеличить риск преждевременных родов.

Самопроизвольный аборт

 Всего в шести исследованиях сообщалось об инфекции Mycoplasma genitalium и самопроизвольных абортах. Только в одном исследовании рассматривались некоторые смешанные факторы, включая возраст матери, предшествующую частоту самопроизвольных абортов, курение и гестационный возраст.

Мета-анализ этих исследований не выявил какой-либо значимой связи между инфекцией Mycoplasma genitalium и самопроизвольным абортом.

Преждевременный разрыв плодных оболочек и низкий вес при рождении

Только в одном исследовании из Японии и еще в одном из США сообщалось об однозначной связи между инфекцией Mycoplasma genitalium и преждевременным разрывом плодных оболочек и низкой массой тела при рождении соответственно.

Перинатальная смерть

В двух исследованиях сообщалось об однозначной связи между инфекцией Mycoplasma genitalium и перинатальной смертностью. Оценки, представленные в этих исследованиях, были весьма разнородными и, таким образом, не могли быть объединены.

Значение исследования

Этот систематический обзор и метаанализ выявили связь между инфекцией Mycoplasma genitalium и преждевременными родами. Однако риска самопроизвольного аборта у беременных с инфекцией Mycoplasma genitalium не наблюдалось.

Из-за недостаточности доказательств причинно-следственная связь между инфекцией Mycoplasma genitalium и преждевременными родами и другими неблагоприятными исходами беременности не могла быть определена. Ученые подчеркивают необходимость будущих исследований такого рода, чтобы определить рутинное тестирование и лечение бессимптомной инфекции Mycoplasma genitalium во время беременности.

Будущие исследования должны планироваться проспективно и включать многопараметрический анализ с поправкой на возможные смешанные факторы. Также необходимы рандомизированные контролируемые испытания, чтобы понять, снижают ли тестирование и лечение инфекции Mycoplasma genitalium во время беременности риск преждевременных родов и других осложнений.