В недавнем исследовании, размещенном на сервере препринтов medRxiv *, исследователи обобщили существующие данные о подварианте варианта Омикрона коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) (BA.1, BA.1.1, BA.2, BA. 2.12.1, BA.3 и BA.4/5) нейтрализация. Они также провели сравнительную оценку перекрестных нейтрализующих ответов субвариантов Омикрона по сравнению с антигеном штамма Wuhan-Hu-1 (прототип) .

Непрерывная эволюция Омикрона и последующее появление подвариантов с более высокой трансмиссивностью и уклончивостью от иммунитета поставили под угрозу эффективность вакцинации из-за снижения индуцированных вакцинацией реакций перекрестной нейтрализации. В исследованиях in vitro сообщалось о значительно более низкой функции Ab (антител) против белка шипа Omicron (S) среди выздоравливающих и вакцинированных лиц с предшествующей историей инфекций, не связанных с Omicron.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи оценили реакции нейтрализации субвариантов Omicron, вызванные вакцинацией против коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).

В период с 26 ноября 2021 г. по 25 июля 2022 г. в таких базах данных, как PubMed, medRxiv и bioRxiv, был проведен поиск исследований, оценивающих реакцию нейтрализующих антител (nAb) на субварианты Omicron после вакцинации против COVID-19. Исследование было вспомогательным по отношению к обзору литературы. Он включал только опубликованные исследования или препринты, оценивающие ответы nAb для субварианта ≥1 Omicron, индуцированные одобренной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) вакциной против COVID-19. Также были проанализированы образцы, полученные менее чем через 6 месяцев после последней вакцинации.

Были получены данные о тесте нейтрализации, эталонном штамме SARS-CoV-2, размере образца, дозах вакцинации, типе вакцинации, времени между последней вакцинацией и сбором образца, титрах нАТ для штамма Wuhan-Hu-1, субвариантах и ​​образцах Omicron. пропорции с определяемыми титрами nAb или штамма-прототипа и каждого подварианта.

Исследования были исключены, если использовались суррогатные анализы нейтрализации, были отобраны лица с подавленным иммунитетом, а когорты исследования состояли из предварительно отобранных лиц с низким или высоким ответом. Также были исключены исследования с более чем 20% лиц с гибридным (естественная инфекция и вакцинация) иммунитетом. Оценивали медианное кратное снижение титров субвариантных nAb Omicron по сравнению друг с другом и штаммом Wuhan-Hu-1, и рассчитывали медианные проценты респондеров в зависимости от штамма.

Полученные результаты

Thorne Research, витамины D и K2, 25 мкг (1000 МЕ), 30 мл (1 жидк. унция)

В общей сложности были проверены тезисы 6318 исследований, из которых только 213 исследований подходили для полнотекстового обзора, 153 из которых были рассмотрены для окончательного анализа. Около 80 % (n = 122 исследований) исследований оценивали кратное сокращение подвариантов Omicron по отношению к штамму Wuhan-Hu-1, 22 % (n = 33) исследований оценивали кратное сокращение других подвариантов Omicron по отношению к Omicron BA.1, и 88 % (n=135) предоставили данные о проценте ответов на ≥1 подвариант Омикрон.

Среди включенных исследований постпервичная вакцинация против COVID-19 кратность снижения титров nAb по субвариантам в отношении штамма Wuhan-Hu-1 показала широкие вариации: от 4,2-кратного снижения для Omicron BA.3 до 22-кратного для Omicron BA. .4/5. Среди бустерных индивидуумов кратное сокращение было сопоставимо для всех подвариантов Омикрон (от шестикратного до семикратного), за исключением подварианта Омикрон BA.4/5 (13-кратное).

Титры nAb, индуцированные после первичной вакцинации и ревакцинации, были одинаковыми для всех субвариантов Омикрон, за исключением ВА.4/5, для которых кратность снижения была выше (в 2 раза выше) по сравнению с Омикрон ВА.1. Процент ответивших на субварианты Omicron был низким после первичной вакцинации против COVID-19 (от 34% до 57%) по сравнению со штаммом Wuhan-Hu-1 (96%). Тем не менее, они увеличились после ревакцинации (от 85% до 93%).

Из включенных исследований 82% (n = 125 исследований) предоставили данные о кратном сокращении субварианта ≥1 омикрон по сравнению со штаммом Wuhan-Hu-1. После первичной вакцинации против COVID-19 кратность снижения по сравнению со штаммом Wuhan-Hu-1 была значительной для всех подвариантов Omicron: от 4,2 раза для Omicron BA.3 до 22 раз для Omicron BA.4/BA. .5 подвариантов и наблюдались на всех платформах вакцин, с наибольшим снижением (в 42,5 раза) вакцин против COVID-19 на основе белковых субъединиц.

Сокращение кратности против Omicron BA.1 по отношению к штамму Wuhan-Hu-1 было выше (21 раз) для вакцин с мессенджерной рибонуклеиновой кислотой (мРНК) COVID-19 по сравнению с векторными вакцинами (в 12 раз) и инактивированными вакцинами. вакцин против COVID-19 (11 раз). Кроме того, кратное сокращение для гетерологичных стратегий вакцинации против COVID-19 с использованием мРНК-вакцин было большим (22 раза).

После ревакцинации титр нАТ для подвариантов Омикрон по сравнению с прототипом Ухань-Ху-1 не был таким заметным, как наблюдаемое после первичной вакцинации, и колебался от шестикратного для Омикрона BA.2 до 13-кратного для Омикрона. ВА.4/5. Среднее кратное снижение nAb было в восемь, девять, десять и шесть раз больше для Omicron BA.1 при использовании векторных, инактивированных и белковых вакцин по сравнению с мРНК-вакцинами; однако результаты были неоднородными.

В целом, результаты исследования показали, что кратность снижения титра нАТ субвариантов Омикрона по отношению к штамму Ухань-Ху-1 значительно различалась после первичной вакцинации против COVID-19, но была одинаковой после ревакцинации, за исключением Омикрон ВА.4/5, для какие кратные сокращения были выше. Результаты показали, что эффективность вакцины, вероятно, ниже для субвариантов Омикрона, особенно для BA.4/5.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.