С ростом распространенности депрессии среди подростков требования скрининга все чаще ложатся на педиатрических врачей первичной медико-санитарной помощи, которые сталкиваются с большим количеством пациентов из группы риска. Новый обзор литературы в Harvard Review of Psychiatry подчеркивает доказательства того, что нетрадиционные, так называемые вмешательства в образ жизни могут помочь поставщикам услуг удовлетворить растущую потребность в лечении депрессии у молодежи. Журнал публикуется в портфеле Lippincott издательством Wolters Kluwer.

В статье представлен обзор исследований вмешательств в области медицины образа жизни, связанных с физической активностью, сном, питанием, употреблением психоактивных веществ, социальными связями и управлением стрессом, а также представлены рекомендации по клинической практике. «Наличие дополнительных и более полных сведений о таких рекомендациях по образу жизни может помочь клиницистам интегрировать конкретные советы в упреждающее руководство, ведение и планы лечения», — предлагают Талия С. Бенхейм, бакалавр медицины, и ее коллеги из Массачусетской больницы общего профиля вместе с Мишель Далал, доктором медицины. , из Медицинской школы Чана Массачусетского университета, и Дэниела Хоскера, доктора медицины, в сентябрьско-октябрьском выпуске Harvard Review of Psychiatry .

Вмешательства в области медицины образа жизни могут смягчить отсутствие доступа к традиционным методам лечения психических расстройств

Подростковая депрессия тесно связана с негативными последствиями в учебе, трудоустройстве и здоровье в зрелом возрасте, и исследования указывают на важность раннего и своевременного доступа к вмешательствам в области психического здоровья. Тем не менее, недоступность услуг по охране психического здоровья сохраняется, особенно среди маргинализированных групп населения.

Полезность, универсальность и экономическая эффективность вмешательств в образ жизни хорошо известны. Их могут использовать как лицензированные, так и нелицензированные провайдеры; осуществляется автономно или как часть более крупного плана лечения; осуществляется лично или виртуально, с одним пациентом или в группах; и часто более рентабельны и приспособлены к уникальным культурным условиям пациентов.

В статье рассматриваются данные о вмешательстве в образ жизни в отношении физической активности, сна, питания, употребления психоактивных веществ, социальных связей и стресса, демонстрирующие эффективность или осуществимость в снижении симптомов депрессии у подростков. Исследования включали клинические испытания, количественные исследования и качественные исследования, а также собственный клинический опыт авторов.

Source Naturals, L-триптофан, 500 мг, 60 таблеток

Независимо от того, считается ли физическая активность легкой или интенсивной, многие исследования демонстрируют эффективность физической активности в уменьшении симптомов депрессии. Например, один из них показал, что двухчасовое снижение малоподвижной активности у пациентов в возрасте от 12 до 16 лет снижает показатели депрессии на 16-22% к 18 годам.

Проблемы со сном у подростков сохраняются во взрослом возрасте и связаны с отсутствием ответа на лечение депрессии и даже являются фактором риска самоубийства. Тем не менее, одно исследование показало, что простые и конкретные рекомендации по здоровому сну улучшают симптомы депрессии. Также важны ритуалы перед сном, такие как ведение дневника или поддержание активности, а также когнитивно-поведенческая терапия бессонницы.

Исследования в области питания показывают, что здоровое питание, основанное на растительных и цельных продуктах, может облегчить или уменьшить симптомы депрессии. Авторы предлагают ряд простых интервенционных подходов, таких как советы или рецепты, привлечение профессиональных диетологов и руководство по так называемому осознанному или интуитивному питанию.

Каннабис, алкоголь и никотин также связаны с депрессией у подростков и могут препятствовать эффективному лечению обоих. Исследования показывают, что оперативное вмешательство имеет первостепенное значение. Онлайн-программа в Австралии показала, что увеличение знаний о психоактивных веществах, депрессии и тревоге снижает вероятность употребления алкоголя.

У подростков одиночество коррелирует с депрессией, а отсутствие социальных связей является предиктором суицидальных мыслей. Одно исследование показало, что увеличение связанности с течением времени привело к соответствующему снижению суицидальных мыслей у подростков. Доказано, что многочисленные формы связи, например, внеклассные мероприятия, такие как клубы и спорт, уменьшают симптомы депрессии и могут частично совпадать с другими вмешательствами в образ жизни.

Наконец, вмешательства, направленные на то, чтобы помочь пациентам справиться со стрессом и справиться со стрессом, могут благоприятно повлиять на возникновение, поддержание и тяжесть депрессии. Успешные вмешательства включают глубокое дыхание, медитацию, методы мышечной релаксации и когнитивную терапию, основанную на осознанности.

Авторы предупреждают, что вмешательство, связанное со значительными поведенческими изменениями, может быть затруднено, особенно без социальной, финансовой или культурной поддержки. Несмотря на нехватку рандомизированных контролируемых испытаний психологического и медицинского поведения (например, физической активности), способствующих вмешательству, Бенхейм, Далал и их коллеги считают, что эти вмешательства могут помочь удовлетворить растущую потребность в психиатрических услугах и дать подросткам и семьям возможность расширить свои возможности. знания, навыки и привычки для борьбы с депрессией.