В недавнем исследовании, размещенном на сервере препринтов medRxiv *, исследователи оценили реакцию иммуноглобулина (Ig)-G на коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) после естественного заражения или вакцинации.

Широкое использование вакцинации поощрялось во время пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), поскольку она может значительно уменьшить медицинские и финансовые последствия, связанные с распространением SARS-CoV-2, и в конечном итоге необходима для прекращения пандемии. . Исследователи обнаружили сероконверсию IgG и разную степень стойкого иммунитета, вызванного естественной инфекцией и/или иммунизацией в течение промежуточных месяцев. Многочисленные исследования оценивали эффективность приобретенного иммунитета в результате вакцинации и/или инфекции с течением времени, но в них отсутствовал серологический компонент.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи напрямую сравнили уровни нейтрализующих антител (NAb) и устойчивость IgG у взрослых, которые получали и не получали вакцины против COVID-19.

В этом поперечном и проспективном исследовании участвовали те, кто ранее заразился SARS-CoV-2 (Группа 1) или получил вакцину против вируса (Группа 2). В исследовании использовались образцы высушенных пятен крови (DBS), собранные самостоятельно, и электронные анкеты для получения данных от участников в США. Участники предоставили информацию о своей истории болезни, включая сопутствующие заболевания и прием лекарств, а также информацию о своем диагнозе и истории вакцинации от COVID-19, симптомах и методах лечения.

Набор для домашнего сбора антител COVID-19 был предоставлен участникам для сбора образцов для качественного обнаружения IgG. Чтобы завершить первичный анализ сравнения стойкости IgG между исследовательскими группами, были собраны исходные данные. Вторичный анализ выживаемости вакциноприобретенных IgG был проведен путем повторного заполнения анкет и серологического тестирования участников группы 2 в течение периода наблюдения продолжительностью до 9 месяцев.

Период включения в исследование длился с марта по ноябрь 2021 года. Невакцинированный статус и предшествующая инфекция SARS-CoV-2 были критериями включения в группу 1. Получение вакцины против SARS-CoV-2 по крайней мере в одной дозе было необходимо для участия в группе 2. Каждая участник должен был быть не моложе 18 лет и жить в США.

Основным результатом было ожидаемое изменение серопозитивности IgG, связывающего шип (S)-1, связывающий SARS-CoV-2, с течением времени между группой 1 (естественно инфицированные, невакцинированные пациенты) и группой 2 (вакцинированные лица). Вторичные цели включали: (1) разницу между ожидаемыми титрами NAb, соответствующими группам 1 и 2, с течением времени; и (2) показатели выживаемости S1-связывающих IgG и NAb группы 2 через четыре и 12 месяцев после последнего воздействия вакцины против COVID-19.

Полученные результаты

В общей сложности 1087 участников зарегистрировались для участия в исследовании и прошли все необходимые базовые тесты для включения в анализ. На исходном уровне 351 участник был рандомизирован в группу 1, а 737 — в группу 2. Среди участников перекрестного анализа более 75% были женщинами, средний возраст которых составлял 42 года. Более того, две трети добровольцев, получивших вакцину, заявили, что никогда ранее не заражались SARS-CoV-2.

Поскольку только 3,7% получили частичную вакцинацию на исходном уровне, почти все пациенты группы 2 начали исследование полностью вакцинированными, что определяется как получившие все дозы в первичной серии вакцины. Интервал между датой исходного серологического теста и самым последним подтвержденным воздействием на субъекта колебался от одного до 15 месяцев.

Серопозитивность в популяции оставалась высокой в ​​разные промежутки времени. Независимо от времени, прошедшего после вакцинации, величина серопозитивного эффекта, связанного с вакцинацией, была на 15,6% выше, чем в контрольной группе (группа 1). Для анализа выживаемости антител было доступно 1605 образцов, полученных от 737 вакцинированных людей. Выживаемость антител с момента введения последней дозы вакцины колебалась от 99,4% через четыре месяца до 95,5% через 12 месяцев, а после введения первой дозы — от 99,7% через четыре месяца до 98,4% через 12 месяцев. Ни в одном из исследований не было обнаружено дополнительного снижения выявляемости IgG через 12 месяцев.

Вывод

В целом результаты исследования показали, что вакцинация против COVID-19 имеет важные преимущества перед естественной инфекцией с точки зрения устойчивой и мощной нейтрализующей защиты от вариантов SARS-CoV-2. Будущие исследования иммунных реакций на SARS-CoV-2 должны учитывать возможное влияние других механизмов иммунной системы и гибридного иммунитета, статус бустера, состав вакцины и защиту от подвариантов SARS-CoV-2 Omicron и будущих линий.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.