Стандартная точка отсечки для низкого уровня тестостерона может быть неточна для мужчин в возрасте от сорока пяти лет и моложе, сообщается в исследовании, опубликованном в Журнале урологии® , официальном журнале Американской урологической ассоциации (AUA). Журнал публикуется в портфеле Lippincott издательством Wolters Kluwer.

«У молодых мужчин референтные диапазоны тестостерона отличаются от контрольных диапазонов тестостерона по сравнению с мужчинами старшего возраста», — комментирует ведущий автор Алекс Чжу, доктор медицинских наук, из Мичиганского университета в Анн-Арборе. «Наши результаты показывают, что мы должны использовать возрастные ограничения при оценке уровня тестостерона у молодых мужчин».

Различные пороги низкого уровня тестостерона у молодых мужчин

Пациенты с дефицитом тестостерона имеют низкий уровень мужского полового гормона тестостерона с сопутствующими симптомами, такими как снижение полового влечения и эректильная дисфункция. Дефицит тестостерона обычно рассматривается как заболевание, поражающее пожилых мужчин. Тем не менее, урологи наблюдают растущее число молодых мужчин с проблемами, связанными с дефицитом тестостерона, часто с менее специфическими симптомами, такими как упадок сил и усталость.

Gaia Herbs, Полынь, черный орех, экстракт 1 жидких унции (30 мл)

Диагностика низкого уровня тестостерона у молодых мужчин также связана с другими проблемами. Стандартная точка отсечки для низкого уровня тестостерона составляет 300 нанограммов на децилитр (300 нг/дл). Однако этот порог основан на исследованиях тестостерона у пожилых мужчин и не учитывает нормальное возрастное снижение уровня тестостерона.

Чтобы разработать набор возрастных пороговых значений, д-р Чжу и его коллеги из отдела урологии Мичиганского университета проанализировали данные общенационального исследования здоровья почти 1500 мужчин в возрасте от 20 до 44 лет (Национальное обследование состояния здоровья и питания). или НХАНЕС). В исследование не включались мужчины, получающие гормональную терапию, а также те, у кого в анамнезе был рак яичка или удаление яичка (орхиэктомия). Из-за нормальных ежедневных колебаний уровня тестостерона в анализе использовались только утренние измерения тестостерона.

Диапазон уровней тестостерона оценивали в пятилетних возрастных группах. Средний терциль (одна треть) распределения уровня тестостерона в каждой пятилетней возрастной группе определялся как диапазон нормы. Значения ниже этого диапазона использовались для расчета возрастных порогов низкого уровня тестостерона.

Как и ожидалось, уровень тестостерона снижался в пожилом возрасте. Возрастные пороговые значения низкого уровня тестостерона варьировались от 409 нг/дл в возрасте от 20 до 24 лет до 350 нг/дл в возрасте от 40 до 44 лет, что значительно выше стандартного порогового значения. Каждый год увеличения возраста был связан со снижением уровня тестостерона на 4,3 нг/дл.

Отказ от универсального подхода

По словам авторов, исследование представляет собой «первую оценку нормативных уровней тестостерона среди населения для молодых мужчин в Соединенных Штатах». Они отмечают, что их исследование отражает расовое/этническое разнообразие населения США и не исключает мужчин с другими заболеваниями, кроме рака яичка или предшествующей орхиэктомии.

«В сегодняшнюю эпоху персонализированной медицины клиницисты теперь могут использовать возрастные уровни тестостерона для оценки молодых мужчин вместо того, чтобы полагаться на подход «один размер подходит всем», — пишут доктор Чжу и соавторы. Они подчеркивают необходимость дальнейших исследований, в том числе того, как интерпретировать возрастные пороговые значения в контексте симптомов дефицита тестостерона. Исследователи также отмечают, что ограничения по возрасту могут повлиять на страховые полисы, которые иногда не покрывают терапию тестостероном, если только уровень тестостерона не ниже стандартного порога в 300 нг/дл.