В недавнем исследовании, опубликованном на сервере препринтов medRxiv *, исследователи оценили эффект вакцинации против коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) в США.

Фон

К 1 августа 2022 года коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) стала причиной почти 90 миллионов случаев заражения SARS-CoV-2 и одного миллиона смертельных случаев в США. Вакцинация против SARS-CoV-2 была важной частью ответных мер на пандемию в США с декабря 2020 года. Однако последствия иммунизации трудно измерить.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи подсчитали количество случаев COVID-19, госпитализаций и смертельных исходов, предотвращенных вакцинацией против SARS-CoV-2 в течение первых шести месяцев после того, как вакцина стала доступной, с использованием динамической модели метапопуляции в масштабе округа.

Команда объединила метод усвоения данных с моделью метапопуляции в сочетании со структурой «восприимчивый-зараженный-зараженный-выздоровевший» (SEIR). Здесь было смоделировано распространение SARS-CoV-2 по 3142 американским округам и между ними. Количество зарегистрированных случаев для каждого американского округа с момента обнаружения там первых случаев COVID-19 в феврале 2020 г. до даты первой разрешенной вакцинации против SARS-CoV-2 14 декабря 2020 г. оценивалось с использованием модели вывода. система.

Команда сравнила базовый сценарий вакцинации с тремя гипотетическими сценариями отсутствия вакцинации, которые были смоделированы за тот же период, чтобы измерить бремя, предотвращенное вакцинацией. Чтобы смоделировать различные уровни ответа на нефармацевтическое вмешательство (НФВ) в отсутствие вакцинации, все гипотетические сценарии предполагали отсутствие вакцинации, но имели различную трансмиссивность:

• Предполагаемый сценарий 1: сценарий, в котором не было изменений в передаче и вакцинации, а изменяющееся во времени репродуктивное число (R t ) в каждом месте и ежедневные временные ряды соответствовали исходному сценарию;
• Предполагаемый сценарий 2: сценарий, при котором вакцинация не проводится, а R t для каждого дня пребывания на 10% выше, чем в базовом сценарии; а также
• Предполагаемый сценарий 3: отсутствие вакцинации со снижением R t на 10 % для каждого дня пребывания по сравнению с базовым сценарием.

NutriBiotic, Immunity, аскорбат натрия, кристаллический порошок, 227 г (8 унций)

В исследовании предполагалось, что избыточные случаи сохранятся и приведут к госпитализации и смертности с тем же общим уровнем, который наблюдался в каждом штате США летом и осенью 2020 года до того, как вакцина стала доступна. Это предположение позволило оценить количество госпитализаций и смертей в контрфактических сценариях. Общее количество предотвращенных случаев по каждому сценарию было умножено на коэффициент летальности до вакцинации (CFR) и коэффициент госпитализации (CHR) для конкретного штата .

Команда использовала данные из американской базы данных заявлений Premier Healthcare о COVID-19, чтобы умножить распределение предполагаемых госпитализаций, связанных с COVID-19, предотвращенных за счет распределения расходов на каждый эпизод госпитализации.

Полученные результаты

14 декабря 2020 года, в начале периода моделирования, было предсказано, что 74,1% населения США будут восприимчивы, в то время как 0,8% подверглись воздействию, 0,8% стали заразными и 24,3% выздоровели. Доля населения, которое еще не заразилось COVID-19 с момента начала пандемии, известная как средняя оценочная восприимчивая доля, колебалась от 58% в Северной Дакоте до 94% в Вермонте. В штатах, расположенных на северо-западе и северо-востоке, восприимчивая фракция была самой высокой. В Миннесоте среднее репродуктивное число, зависящее от времени, составляло 0,8, а в Теннесси — 2,0.

До иммунизации CFR колебался от 0,5% на Аляске до 2,3% на Род-Айленде. CHR составлял от 3,8% на Аляске до 20,7% в Кентукки за тот же период времени. Несмотря на небольшое снижение CHR на национальном уровне с периода до вакцинации до периода анализа, команда не обнаружила последовательных изменений CFR на уровне популяции на национальном уровне или CFR и CHR на уровне штата.

Базовая модель предсказывала в общей сложности 16,1 миллиона случаев COVID-19, 1,4 миллиона госпитализаций и более 246 тысяч смертей в период с 14 декабря по 3 июня 2021 года. Почти 51% американцев получили как минимум одну вакцину против COVID-19 . дозу к 4 июня 2021 года. Показатели вакцинации в разных местах сильно различались: от 35% в Миссисипи до 74% в Вермонте. Количество прививок, получаемых людьми каждую неделю, со временем увеличивалось, начиная с менее чем пяти миллионов в неделю и достигнув пика в 14 миллионов в апреле, когда вакцинация стала доступна для всех взрослых в возрасте 16 лет и старше.

Большинство предотвращенных случаев было зарегистрировано в период с апреля по июнь 2021 года в рамках трех гипотетических сценариев. Средние оценки предотвращенных случаев для каждого штата варьировались от 1000 до 6400 случаев на 100 000 человек. Предотвращенные госпитализации варьировались в среднем от 74 до 752 в среднем на 100 000 человек, а число предотвращенных смертей в среднем варьировалось от 16 до 128 в среднем на 100 000 человек. В начале кампании иммунизации более высокий уровень вакцинации и восприимчивость населения были связаны с более высоким бременем предотвращенных случаев.

Вывод

В целом результаты исследования показали, что вакцинация против COVID-19 снижает бремя болезни. Согласно базовым статистическим данным, вакцинация против COVID-19 привела к уменьшению количества подтвержденных случаев более чем на 8 миллионов, снижению числа смертей более чем на 120 000 и снижению числа госпитализаций на 700 000 в течение первых шести месяцев кампании. В результате вакцины против COVID-19 стали жизненно важной частью ответных мер общественного здравоохранения США на эпидемию COVID-19.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.