Люди с генитальной инфекцией вируса простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), который обычно вызывает герпес, часто выделяют вирус в первые месяцы после заражения, что повышает риск передачи вируса половым партнерам в течение этого времени. .
Но скорость линьки снижается в течение первого года, обнаружили исследователи из Медицинской школы Вашингтонского университета (UW) в Сиэтле.
Полученные данные свидетельствуют о том, что инфекция генитальным ВПГ-1 сильно отличается от инфекции генитального ВПГ-2, поскольку она значительно менее тяжелая как с точки зрения рецидивов, так и выделения. Что касается ВПГ-2, мы по-прежнему наблюдаем высокие показатели выделения через много лет после первого эпизода инфекции».
Доктор Кристин Джонстон, адъюнкт-профессор аллергии и инфекционных заболеваний
Джонстон был ведущим автором на бумаге, которая была опубликована 22 октября JAMA.
В прошлом ВПГ-1 в первую очередь ассоциировался с волдырями и язвами на губах, которые часто называли герпесом или лихорадочными волдырями, а вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2), близкородственный вирус, был в первую очередь ответственен за генитальные заболевания. герпес. Но за последние несколько десятилетий ситуация изменилась, и сегодня ВПГ-1 является ведущей причиной новых инфекций генитального герпеса во многих частях мира.
За последние несколько десятилетий меньше людей были инфицированы ВПГ-1 в детстве, что делает их восприимчивыми к инфекции, когда они становятся сексуально активными.
Большинство инфекций генитального герпеса приобретаются бессимптомно. Но когда появляются симптомы, они могут включать часто болезненные генитальные волдыри и язвы, лихорадку, озноб, усталость, мышечные боли и другие гриппоподобные симптомы. Инфекции также могут вызывать эмоциональный стресс, поскольку пациенты могут ощущать социальное клеймо, связанное с инфекцией, и опасаться передачи вируса своим половым партнерам и, если они собираются рожать, своему новорожденному.
В новом исследовании Джонстон и его коллеги стремились лучше понять течение генитальных инфекций, вызываемых ВПГ-1, и реакцию иммунной системы. Хотя известно, что ВПГ-1 вызывает менее частые генитальные симптомы, чем ВПГ-2, это было первое исследование, в котором всесторонне изучалось пероральное и генитальное выделение ВПГ-1 с использованием высокочувствительного теста полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Они зарегистрировали 82 мужчин и женщин, у которых был диагностирован их первый эпизод генитальной инфекции HSV-1. 54 (66%) женщины и 28 (34%) мужчин. Их возраст колебался от 16 до 64 лет со средним возрастом 26 лет. Исследования антител показали, что около половины участников ранее были инфицированы ВПГ-1.
Чтобы обнаружить выделение, участники ежедневно мазали рот и гениталии в течение 30 дней, через два и 11 месяцев после первого эпизода генитального ВПГ-1. Тампоны проверяли на наличие ВПГ-1. Образцы крови также были собраны в нескольких точках во время исследования, чтобы проанализировать иммунный ответ участников на инфекцию. Зачисленные принимали противовирусный препарат для лечения своего начального эпизода, но согласились не принимать лечение для подавления вируса в периоды, когда были взяты образцы.
Количество дней, в течение которых участники выделяли вирус, варьировалось. Некоторые участники вообще не выделяли вирус, но выделение было относительно частым через два месяца, при этом участники выделяли ВПГ-1 в 12% дней. Однако в 11 месяцев частота снизилась до 7% дней. В большинстве случаев у участников не было симптомов, даже если они выделяли вирус.
Участники, потерявшие не менее 10% дней в течение 11 месяцев, еще 30 дней брали мазки через два года после первоначальной генитальной инфекции. В этой группе скорость линьки снизилась еще больше, до 1,3% дней. Хотя размер выборки был небольшим, показатели значительно ниже, чем при ВПГ-2, при котором линька происходит примерно в 34% дней в первый год и остается на уровне 17% дней в течение 10 лет. Параллельно с выделением, рецидивы были нечастыми, в среднем один рецидив в течение первого года инфекции.
«Я думаю, что пациенты могут чувствовать некоторую уверенность в том, что при генитальной инфекции ВПГ-1 у вас, вероятно, будет меньше выделения и риск передачи вируса ниже, чем при инфекции ВПГ-2», — сказал Джонстон.
Анализ образцов вирусов и иммунного ответа участников на инфекцию не объяснил, почему показатели выделения отличались среди участников. Но выделение было более распространенным среди тех, для кого это была недавно приобретенная инфекция.
По словам Джонстона, пациентам, у которых отсутствуют антитела к ВПГ-1 и -2, когда у них диагностирован первый случай генитального герпеса, следует ожидать более частого выделения, и они могут быть кандидатами на супрессивную противовирусную терапию в течение первого года инфекции.
И хотя неонатальный герпес встречается редко, он может быть разрушительным, добавила она. Тот факт, что выделение вируса в первые месяцы после заражения является обычным явлением, подчеркивает важность выявления беременных с высоким риском заражения ВПГ-1, чтобы можно было принять превентивные меры для предотвращения заражения.
Leave a Comment
Your email address will not be published. Required fields are marked with *