Недавнее исследование, проведенное The American Journal of Medicine , было направлено на определение взаимосвязи между употреблением марихуаны, о котором сообщают сами люди, и симптомами гиперактивного мочевого пузыря с использованием информации, полученной из базы данных Национального исследования здоровья и питания (NHANES).

Исследование:  связь между употреблением марихуаны и гиперактивным мочевым пузырем (OAB): поперечное исследование Национального исследования здоровья и питания (NHANES) с 2005 по 2018 год . Изображение предоставлено: Ян Фокнер / Shutterstock.com

Употребление марихуаны в США

За последние несколько лет использование марихуаны в медицинских и рекреационных целях увеличилось в Соединенных Штатах из-за ее декриминализации и легализации в некоторых штатах.

По состоянию на декабрь 2021 года лекарственная марихуана была одобрена для коммерческого использования в 36 штатах США и округе Колумбия для лечения различных заболеваний. Кроме того, 18 штатов легализовали употребление марихуаны в рекреационных целях.

Недавние опросы показывают, что только в 2020 году около 49,6 миллиона американцев старше 12 лет сообщили об употреблении марихуаны. Однако использование марихуаны остается спорным из-за несоответствия между ее лечебной ценностью и связанными с ней проблемами со здоровьем.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивное расстройство мочевого пузыря — это хроническое заболевание, характеризующееся императивными позывами, никтурией и частыми позывами к мочеиспусканию с недержанием мочи или без него. Это состояние может существенно повлиять на качество жизни пострадавших пациентов.

Для устранения симптомов гиперактивного мочевого пузыря использовались различные препараты, в том числе агонисты β3-адренорецепторов и блокаторы М-холиновых рецепторов. Однако эти препараты связаны с определенными побочными эффектами и ограничены в своей терапевтической эффективности.

American Health, ферменты папайи с хлорофиллом, 250 жевательных таблеток

Недавние исследования были сосредоточены на том, будет ли лекарственная марихуана полезна при лечении симптомов гиперактивного мочевого пузыря.

Некоторые клинические испытания показали, что экстракты марихуаны облегчают нейрогенные и рефрактерные симптомы у пациентов с рассеянным склерозом за счет уменьшения эпизодов императивного недержания мочи, частоты и ноктурии, а также улучшают качество жизни при недержании (I-QOL) и контроль мочевого пузыря.

Другое исследование показало, что мужчины в возрасте от 20 до 59 лет, которые регулярно употребляли марихуану, реже сообщали о симптомах нижних мочевыводящих путей, чем те, кто ее не употреблял. Однако, несмотря на эти наблюдения, эффективность марихуаны в борьбе с симптомами гиперактивного мочевого пузыря в большей популяции остается неизвестной.

Об исследовании

В текущем исследовании были собраны данные семи двухлетних циклов NHANES в период с 2005 по 2018 год. Участники в возрасте 20–59 лет ответили на вопросники об употреблении наркотиков и заболеваниях почек для включения в исследование.

Употребление марихуаны было сообщено во время интервью с Мобильным экзаменационным центром (MEC), в котором участники исследования идентифицировали себя как регулярные или нерегулярные пользователи. Кроме того, с помощью анкеты была получена информация о частоте употребления марихуаны.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря оценивали с помощью опросника «Состояние почек-урология», а его количественную оценку осуществляли с помощью опросника «Шкала симптомов гиперактивного мочевого пузыря» (OABSS). Участники, набравшие три и более баллов, считались страдающими гиперактивным мочевым пузырем.

Также были получены пол, возраст, раса участника, отношение дохода семьи к бедности (FIPR), годовой доход домохозяйства, семейное положение и уровень образования. Кроме того, был проведен анализ индекса массы тела (ИМТ) участников, употребления табака, гипертонии, сахарного диабета и метаболического синдрома. Наконец, расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) была рассчитана с использованием уравнения Сотрудничества по эпидемиологии хронических заболеваний почек (CKD-EPI).

Результаты исследования

Всего было использовано 18 736 выборок для представления взвешенного населения США в 123 065 848 человек. Около 24% респондентов сообщили о регулярном употреблении марихуаны в течение жизни. Эти пользователи, скорее всего, были худее, моложе, в основном мужчины, курили, имели низкий доход и низкий уровень образования, были неиспаноязычными белыми/черными и не состояли в браке.

Регулярные потребители марихуаны сообщали о повышенном позыве к недержанию мочи и частоте ноктурии по сравнению с нерегулярными потребителями. Более того, регулярные пользователи чаще страдали от симптомов гиперактивного мочевого пузыря, чем нерегулярные потребители на всех уровнях тяжести.

В совокупности текущее исследование показывает, что постоянные потребители марихуаны подвергались большему риску развития тяжелого гиперактивного расстройства мочевого пузыря и страдали от него. Следовательно, если дальнейшие исследования не докажут обратное, использование марихуаны должно быть ограничено при лечении симптомов гиперактивного мочевого пузыря, особенно с учетом побочных эффектов употребления марихуаны.

Ограничения

Из-за перекрестного характера исследования не удалось определить временную вариацию или вариацию по количеству несчастных случаев. Неполная информация о симптомах гиперактивного мочевого пузыря была предоставлена ​​NHANES. Кроме того, не были определены тип и доза каннабиса, употребляемого участниками исследования.