Согласно исследованию UTHealth Houston, население округов США, определяемое как более уязвимое на основании социальных факторов, включая социально-экономический статус и статус расового/этнического меньшинства, значительно реже проходило своевременные обследования на рак молочной железы, шейки матки и колоректальный рак.

Результаты были опубликованы сегодня в JAMA Network Open.

Различия в показателях скрининга были в значительной степени связаны с индексом социальной уязвимости округа (SVI) – инструментом, который использует данные переписи населения США для определения социальной уязвимости на уровне округа или переписного участка. SVI рассчитывается с использованием таких факторов, как социально-экономический статус, состав домохозяйства, статус расового / этнического меньшинства, тип жилья, транспортная доступность, языковые барьеры и многое другое среди населения района. Оценка индекса помогает должностным лицам органов здравоохранения и местным планировщикам лучше подготовиться и реагировать на чрезвычайные ситуации, такие как ураганы и вспышки заболеваний, которые непропорционально сильно влияют на районы с более высоким SVI.

Исследование возглавляли Сичи Бауэр, доктор философии, доцент кафедры биостатистики и науки о данных, и Райан Сук, доктор философии, доцент кафедры управления, политики и общественного здравоохранения, оба из Школы общественного здравоохранения UTHealth.

Мы обнаружили, что округа с более высокими показателями SVI имели значительно более низкие показатели скрининга на все три типа рака. Эти результаты показывают, что географически ориентированные вмешательства в области общественного здравоохранения могут быть дополнительно информированы и улучшены с помощью составного показателя, отражающего многомерный показатель социальных детерминант здоровья на уровне района».

Райан Сук, доктор философии, доцент кафедры управления, политики и общественного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения UTHealth

Исследователи обнаружили региональные различия в показателях скрининга на рак на уровне округов в 3141 округе США, от округа с самыми низкими показателями до самых высоких, в том числе от 54,0% до 81,8% для скрининга рака молочной железы , от 69,9% до 89,7% для скрининга рака шейки матки. и с 39,8% до 74,4% для скрининга колоректального рака.

California Gold Nutrition, Органическая спирулина, 500 мг, 720 таблеток

«Несмотря на то, что показатели скрининга рака шейки матки в целом высоки, это не значит, что так везде», — сказал Сук. «Некоторые группы населения имеют очень низкий охват, в то время как в других областях уровень скрининга рака выше, чем национальный целевой показатель. Вот почему мы должны сосредоточиться на этих различиях по социальным детерминантам здоровья, а не только на общих средних значениях».

В популяционном поперечном исследовании использовалась информация на уровне округов из наборов данных PLACES и SVI Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год для округов. Анализы проводились с октября 2021 года по февраль 2022 года.

Другие ключевые выводы включали:

• Вероятность прохождения скрининга на рак в наиболее уязвимых округах (или в пятой самой высокой точке) по сравнению с наименее уязвимыми округами (в пятой нижней части) была на 14% ниже для рака молочной железы, на 20% ниже для рака шейки матки и на 28% ниже для колоректальный рак.
• Некоторые другие факторы на уровне района, такие как сельский/городской статус и доступность здравоохранения в округе, также были связаны с показателями скрининга рака. Однако эти факторы не объясняли в дальнейшем географическую изменчивость скрининга рака и не меняли связь между социальной уязвимостью и показателями скрининга рака.

Как правило, все три показателя скрининга рака были выше в округах на восточном и западном побережьях и ниже на юге.

«В нашем исследовании подчеркивается преимущество использования геопространственного анализа здоровья населения для исследования рака. Он предоставляет мощный аналитический инструмент для определения целевых областей для улучшения профилактики рака и уменьшения неравенства», — сказал Бауэр. «Это также дает возможность понять, как различные социальные детерминанты здоровья могут влиять на исходы, связанные с раком».

По словам Сук, в целом показатели скрининга колоректального рака в США были низкими, а это означает, что эксперты в области общественного здравоохранения должны подчеркивать важность этих скринингов в широком масштабе.

Соавторами Школы общественного здравоохранения UTHealth были Kehe Zhang, MPH; Цянь Сяо, доктор философии, магистр здравоохранения; и Цзячен Лу, MS. Янг-Рок Хонг, доктор философии, магистр здравоохранения из Университета Флориды, также внес свой вклад.