Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале Addiction , воздержание от алкоголя увеличивает риск слабоумия в более позднем возрасте . Кроме того, данные нейровизуализации показывают, что даже низкие уровни потребления алкоголя могут нанести вред здоровью мозга, как и взаимосвязь доза-реакция между употреблением алкоголя и системными заболеваниями, такими как метаболические заболевания и некоторые виды рака. 

Исследование:  Взаимосвязь между употреблением алкоголя и деменцией у взрослых старше 60 лет: комбинированный анализ проспективных данных с участием отдельных участников из 15 международных исследований . Изображение предоставлено: Ground Picture / Shutterstock

Фон

Деменция обычно поражает пожилых и гериатрических пациентов. Это группа симптомов, характеризующихся снижением когнитивных функций, памяти, внимания, коммуникации, рассуждений и зрительного восприятия. Синдром ухудшает качество жизни пациента и ложится тяжелым физическим, психологическим, социальным и экономическим бременем.

Глобальная распространенность деменции росла в течение последних двух десятилетий, и прогнозируемые цифры к 2050 году более чем в семь раз превысят количество случаев, зарегистрированных в 1990 году. Деменцию можно предотвратить; почти 40% случаев можно предотвратить или отсрочить, изменив 12 ключевых факторов риска — согласно отчету 2020 года, опубликованному в Lancet Commission for Dementia Prevention, Intervention and Care.

Одним из критических факторов риска, упомянутых в отчете, было чрезмерное употребление алкоголя в среднем возрасте из-за значительного нейротоксического воздействия этанола на мозг. Кроме того, популяционные исследования также связывают злоупотребление алкоголем с деменцией. 

Тем не менее, некоторые отчеты предполагают, что употребление алкоголя от легкого до умеренного может снизить риск употребления алкоголя среди трезвенников. Другими словами, люди, которые регулярно употребляют алкоголь в малых дозах, могут иметь меньший риск развития деменции, чем те, кто вообще не употребляет алкоголь.

Изучение

Этот обзор включал данные проспективных эпидемиологических когортных исследований, проведенных на шести континентах для изучения взаимосвязи между алкоголем и деменцией. Цель состояла в том, чтобы преодолеть разрыв между результатами, полученными в странах с высоким уровнем дохода и в странах с низким и средним уровнем дохода. 

Исследование включало 15 эпидемиологических когортных исследований – членов коллаборации Cohort Studies of Memory in an International Consortium (COSMIC). Лица с диагнозом деменции на исходном уровне, лица без последующего наблюдения после оценки деменции и лица без записей об употреблении алкоголя были исключены. 

Gaia Herbs, Ресвератрол 150, 50 веганские фито-капсулы с жидкостью

В исследование были включены лица старше 60 лет. Большинство когорт были выходцами из стран с высоким уровнем дохода; среди стран с низким и средним уровнем дохода были включены когорты из Бразилии и Республики Конго. 

Результаты

Окончательная проанализированная выборка включала 24 478 человек со средним возрастом 71,8 года на исходном уровне. Среди них 58,3% были женщинами, а 54,2% в настоящее время пьют. 

Примечательно, что риск развития деменции был выше у лиц, воздерживающихся от алкоголя, чем у тех, кто пьет время от времени, от легкого до умеренного и от умеренного до сильного. Этот результат был одинаковым среди женщин и полностью скорректированных и конкурирующих моделей риска. Однако в полностью скорректированных моделях и в моделях, скорректированных с учетом конкуренции за риск смерти среди женщин, не было обнаружено связи между употреблением алкоголя и деменцией.

Ни у тех, кто всю жизнь воздерживался от употребления алкоголя, ни у тех, кто пил в прошлом, не было разного риска развития деменции.

Соответственно, не было никакой разницы в конкурирующем риске смерти в анализе подвыборки и скорректированной модели.

Умеренное употребление алкоголя – потребление алкоголя до 40 г/день было связано с более низким риском деменции по сравнению с воздержанием на протяжении всей жизни. Эти результаты были одинаковыми среди мужчин и женщин и в скорректированных моделях.

Анализ доза-реакция, проведенный среди пьющих в настоящее время, не показал каких-либо существенных различий в риске деменции в зависимости от количества потребляемого алкоголя. Основываясь на текущем статусе потребления алкоголя, ни мужчины, ни женщины не показали никаких изменений в предрасположенности к деменции после поправки на демографические и клинические характеристики.

Кроме того, риск развития деменции не различался между теми, кто пьет ежедневно, и теми, кто пьет время от времени. То же самое верно и для сравнения между теми, кто всю жизнь воздерживался от употребления алкоголя, и теми, кто пьет в настоящее время.

Континентальный анализ связи между употреблением алкоголя и риском деменции, включая Европу, Океанию (Австралия), Северную Америку и Азию (Корея), выявил нелинейные отношения для Европы, Северной Америки и Азии. Однако статистически значимой разницы установить не удалось. Между тем, результаты из Океании показали профилактический эффект умеренного употребления алкоголя по сравнению с воздержанием на протяжении всей жизни.

Среди нынешних потребителей минимальное употребление алкоголя — до 0,3 мг в день — представляло меньший риск слабоумия среди европейцев. Принимая во внимание, что население в Океании получило защитный эффект от употребления алкоголя во всех умеренных количествах, а у тех, кто пьет мало-умеренно в Северной Америке, преобладание слабоумия было выше, чем у тех, кто пьет минимально. Однако употребление алкоголя не повлияло на предрасположенность азиатов к деменции.

Было высказано предположение, что результаты должны быть сбалансированы с данными исследований, подтверждающими вредное воздействие употребления алкоголя, даже в умеренных количествах, на здоровье мозга.