В недавнем исследовании, опубликованном на сервере препринтов medRxiv* , исследователи изучили влияние немедикаментозных мер профилактики коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) на передачу 22 инфекционных заболеваний в Англии.

Фон

Усилия по сдерживанию передачи коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) в первые дни пандемии, до того, как вакцины от COVID-19 стали широко доступны, заключались в инициированных правительством блокадах, ношении масок и социальном дистанцировании. меры. Сообщения общественного здравоохранения также настоятельно рекомендовали мыть руки.

Исследования показывают, что помимо ограничения передачи SARS-CoV-2, эти меры могли повлиять на передачу других патогенов, передающихся воздушно-капельным путем или распространяющихся фекально-оральным путем.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи использовали данные из трех источников — Агентства по безопасности здравоохранения Соединенного Королевства (Великобритании), Центра исследований и наблюдения Королевского колледжа врачей общей практики и Управления национальной статистики Великобритании — для анализа моделей передачи 22 патогенов. в Англии во время пандемии COVID-19.

В исследовании изучалась передача заболеваний, которые распространяются воздушно-капельным путем, прямым контактом, кровью, переносчиками и фекально-оральным путем. Заболевания, передающиеся воздушно-капельным путем, включали ветряную оспу , корь, эпидемический паротит, краснуху, туберкулез, грипп, пневмококковую инфекцию, коклюш, острый фарингит и скарлатину.

Вирус простого герпеса, метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA), инфекции мочевыводящих путей, инфекции кожи и подкожной клетчатки были исследованными заболеваниями, которые распространяются через прямой контакт. Инфекции кожи и подкожной клетчатки включают целлюлит, фолликулит, абсцессы, инфекции, связанные с травмами, и другие некротизирующие или неосложненные состояния кожи и подкожно-жировой клетчатки, которые приводят к эритеме, воспалению и боли.

Заболевания, передающиеся фекально-оральным путем, включали гепатит Е, норовирус, шигеллез, криптоспоридиоз, инфекционные кишечные заболевания и болезни пищевого происхождения. Инфекционные кишечные заболевания обычно относятся к заболеваниям тонкой кишки, желудка или кишечника, таким как гастроэнтерит, брюшной тиф и холера, которые вызывают диарею, боль в животе и рвоту. В ходе исследования было изучено заболевание, передающееся переносчиком, — болезнь Лайма, а заболевание, передающееся через кровь, — гепатит С.

Kyolic, Kyo-Dophilus, ежедневный пробиотик, 180 капсул

Модели передачи этих патогенов были изучены в связи с профилактическими мерами против COVID-19, принятыми в период с марта 2020 г. по февраль 2022 г. в Великобритании. Основные меры включают первый и второй карантин, которые начались 23 марта и 5 ноября 2020 г. соответственно. В исследование также были включены первая вакцинация и третья блокировка, которые произошли в последующие дни (4 и 5 января 2021 г.).

Полученные результаты

Результаты показали снижение случаев всех инфекционных заболеваний, кроме MRSA, болезни Лайма и гепатита E, после первого карантина. Авторы считают, что, поскольку MRSA преимущественно встречается в больницах, всплеск случаев MRSA во время увеличения числа госпитализаций во время COVID-19 был закономерен.

Хотя случаи болезни Лайма не показали заметного снижения во время первой блокировки, число случаев действительно уменьшилось в ходе пандемии COVID-19. Девять из 10 болезней, передающихся воздушно-капельным путем, и четыре из шести болезней, передающихся фекально-оральным путем, продемонстрировали значительное снижение заболеваемости с момента введения мер профилактики COVID-19. Туберкулез был исключением среди болезней, передающихся воздушно-капельным путем, что, по мнению авторов, можно объяснить задержкой диагностики во время карантина или коинфекцией туберкулеза с COVID-19.

Несмотря на опасения, что прекращение плановой вакцинации вызовет всплеск вакциноуправляемых инфекций, такие заболевания, как эпидемический паротит, корь, краснуха, пневмококковая инфекция, грипп и коклюш, оставались подавленными даже после снятия ограничений. Тем не менее, после прекращения профилактических мер против COVID-19 наблюдался всплеск непредотвратимых с помощью вакцин заболеваний, таких как скарлатина, острый фарингит и ветряная оспа (вакцинация в Великобритании обычно не проводится).

В связи с уменьшением взаимодействия между людьми и блокировкой, что привело к уменьшению воздействия окружающей среды и распространенных патогенов, были высказаны опасения по поводу увеличения вспышек заболеваний из-за снижения общего иммунитета. Однако исследование показало, что только четыре из 22 исследованных заболеваний показали увеличение передачи сверх уровней, существовавших до COVID-19. Это ветряная оспа, кожные и подкожные инфекции, простой герпес, инфекционные кишечные заболевания.

Выводы

В целом исследование показало, что немедикаментозные стратегии смягчения последствий COVID-19, такие как изоляция, социальное дистанцирование и мытье рук, значительно снижают распространение других инфекционных патогенов, особенно тех, которые передаются воздушно-капельным путем и фекально-оральным путем.

Отсутствие контакта с распространенными патогенами во время самоизоляции и других мер социального дистанцирования не снижало общий иммунитет и не приводило к вспышкам заболеваний после отмены этих мер, за исключением ветряной оспы, простого герпеса, кожных и кишечных инфекций. Однако не было исследовано, связано ли увеличение заболеваемости этими четырьмя заболеваниями с мерами по борьбе с COVID-19.

Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, оставались подавленными даже после снятия ограничений, связанных с COVID-19. Тем не менее, такие заболевания, как ветряная оспа, резко возросли, что подчеркивает необходимость включения вакцин против ветряной оспы в программу плановой вакцинации в Великобритании.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.