11 августа LifeCenter Northwest, Организация по закупке органов в Вашингтоне и группа по пересадке сердца UW Medicine совместно организовали первую в Тихоокеанском Северо-Западе трансплантацию сердца после циркуляторной смерти (DCD).

Пациент, 48-летний Райан Стовалл, житель Бивер-Крик, штат Орегон, выздоравливает в Сиэтле.

На протяжении десятилетий трансплантировались только донорские сердца от пациентов, перенесших смерть мозга; сердца пациентов, перенесших циркуляторную смерть, считались менее предсказуемыми с точки зрения их долгосрочной жизнеспособности. Изменившей правила игры стала технология, которая поддерживает пульсацию крови и питательных веществ в донорских сердцах после выздоровления и во время транспортировки. Это позволяет врачам внимательно следить за состоянием органов и обеспечивать их пригодность для трансплантации.

Трансплантация DCD возможна, когда семья решает отказаться от искусственной вентиляции легких после того, как смерть неизбежна, и пациент является зарегистрированным донором, или семья решает продолжить донорство. Эти трансплантаты позволяют донорам дарить больше органов, поэтому можно спасти больше жизней пациентов.

Восстановление этого сердца DCD невероятно важно, поскольку оно ведет нас к будущему состоянию донорства. Наша команда рада узнать, что это только начало возможности спасти больше жизней».

Стейси МакКин, директор по закупкам органов, LifeCenter Northwest

В этом случае LifeCenter Northwest быстро принял меры, чтобы сопоставить сердце DCD от донора из Монтаны с подходящим реципиентом, синхронизируясь с хирургами-трансплантологами UW Medicine и координируя свои действия с командой, контролирующей систему Transmedics Organ Care System (OCS), которая поддерживала сердцебиение во время его трансплантации. Поездка от донора к реципиенту.  

«OCS позволяет нам измерять маркеры повреждения сердца и функции в течение всего времени, пока сердце находится в устройстве. Это дает нам уверенность в том, что сердце находится в хорошем физиологическом состоянии, прежде чем мы его пересадим», — сказал доктор Маз Хорсанди, хирург, руководивший трансплантацией Стовалла.

Исследования показали, что клинические результаты реципиентов сердец DCD, транспортируемых в устройстве, имеют положительные результаты, аналогичные результатам реципиентов сердец от доноров с мертвым мозгом. В мае Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование устройства OCS с сердцами, донорскими после циркуляторной смерти.

Jarrow Formulas, лютеин, 20 мг, 120 капсул

Хорсанди признал, что донорство DCD стало возможным только благодаря щедрости пациентов и их семей.

«Все трансплантации ограничены запасом донорских органов, поэтому все, что мы можем сделать для увеличения количества донорских органов, важно. Усилия LifeCenter, направленные на то, чтобы больше людей стали донорами, и наши усилия по приему более широкого круга донорских органов работают согласованно, чтобы обслуживать таких пациентов, как Райану и поскорее пересадить их», — сказал он.

В ноябре 2021 года Стовалл перенес обширный сердечный приступ, после которого было обнаружено, что его левый желудочек ненормально растянулся и не может адекватно перекачивать кровь. Ему снабдили двумя вспомогательными насосами, но сказали, что в конечном итоге ему потребуется пересадка. В апреле Стовалл перенес инсульт, который не имел длительных физических последствий, но сделал его более приоритетным в списке ожидания на пересадку сердца.

Он поблагодарил UW Medicine и LifeCenter Northwest за свой второй шанс в жизни. «Мне кажется, что если бы я получил помощь в другом месте, меня бы здесь сейчас не было. Они действительно хорошо оснащены, чтобы справляться с такими вещами здесь, и это удивительно снова чувствовать нормальное сердцебиение в моем теле».

UW Medicine реализует крупнейшую программу по пересадке сердца на северо-западе Тихого океана. Его возглавляет доктор. Джей Пал, хирургический директор, Дэниел Фишбейн, медицинский директор службы трансплантации сердца, и Лиза Гертин, заместитель директора службы трансплантации сердца.

9 сентября, почти через месяц после операции Стовалла, в США была зарегистрирована миллионная трансплантация органов. Такие инновации, как трансплантация DCD, должны позволить быстрее достичь следующего такого рубежа.

Доминик Адорно, вице-президент по клиническим операциям LifeCenter Northwest, отметил, что по состоянию на август 2022 года в США было проведено только 496 трансплантаций сердца с участием органа DCD, из них 489 были проведены с 2020 года.

«Мы на один шаг ближе к реализации видения LifeCenter, которое представляет собой будущее, в котором никто не умирает в списке ожидания на трансплантацию органов. Это то, что мы не можем сделать в одиночку», — сказал он. «Ни одно из этих достижений в области технологий не имеет смысла без донора и семьи донора. Я благодарен и постоянно вдохновляюсь их щедростью».

Зарегистрируйте свое собственное решение о донорстве органов, глаз и тканей на сайте www.DonateLifeWA.org и поделитесь своим решением с друзьями и семьей.