Новая статья, опубликованная в журнале Science нигерийскими учеными, дает представление о последствиях игнорирования болезни где бы то ни было, например оспы обезьян. Будучи ортопоксвирусом, вирус оспы обезьян (MPV) вызывает оспу обезьян (MPX), зоонозное заболевание, распространяемое некоторыми животными и людьми.

Перспектива: оспа обезьян: последствия пренебрежения болезнью в любом месте . Кредит изображения: Пунктирный йети / Shutterstock

MPXV был обнаружен в 1958 году во время вспышки в животноводческом комплексе в Копенгагене, Дания. Первые случаи заболевания людей были обнаружены в Демократической Республике Конго (ДРК) в 1970 году. В настоящее время болезнь является эндемичной в Африке и распространяется в основном от животных-резервуаров, хотя также были зарегистрированы отдельные случаи передачи инфекции от человека к человеку.

До вспышки 2022 года о случаях заражения людей MPV в Соединенных Штатах (США) впервые сообщалось в 2003 году. Распространение произошло от луговых собачек, инфицированных грызунами, завезенными из Ганы. Инфекции MPX также были зарегистрированы в Сингапуре и Израиле. Однако все инфекции были самоограничивающимися и не приводили к массовым вспышкам.

В начале мая 2022 года стало известно, что житель Великобритании, побывавший в Лагосе и штате Дельта в Нигерии, где оспа обезьян считается эндемическим заболеванием, заразился оспой обезьян. После появления сыпи в Нигерии 29 апреля этот человек вернулся домой в Соединенное Королевство 4 мая. Во второй половине мая 2022 г. было зарегистрировано больше случаев заболевания в странах за пределами эндемичной зоны. Португалия сообщила о 14 случаях оспы обезьян 18 мая. Правительство Испании подтвердило семь случаев по состоянию на 18 мая. В тот же день Соединенные Штаты подтвердили свой первый случай оспы обезьян в 2022 году, в то время как Канада сообщила о 13 подозрительных случаях. В результате его передачи среди людей MPX стал свирепствовать во многих неэндемичных странах. В настоящее время в 104 неэндемичных странах в рамках текущей вспышки подтверждено более 61 000 случаев оспы обезьян. Большинство этих случаев было зарегистрировано у взрослых мужчин в возрасте 38 лет и старше. По оценкам, глобальная вспышка оспы обезьян в 2022 году имела коэффициент репродукции 1,29 на начальном этапе.

Вирус оспы обезьян имеет две генетические клады — кладу I (ранее называвшуюся кладой бассейна Конго) и кладу II (ранее известную как западноафриканская клада). Клада II подразделяется на два субклада — IIa и IIb. Clade I вызывает тяжелую форму заболевания с летальностью 10% (CFR). С момента своего первого обнаружения в Африке инфекции MPV были зарегистрированы во многих других африканских странах.

С 2022 года случаи заражения людей MPX были зарегистрированы во многих неэндемичных странах, таких как Австралия, Азия, Европа, Америка, Гана, Бенин и Южная Африка. Инфекции в основном вызываются Clade II MPV, который стал более трансмиссивным из-за 50 однонуклеотидных полиморфизмов (SNP).

Необходимы более интенсивные эпидемиологические исследования, чтобы лучше понять резервуары MPV у животных и контролировать болезнь. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эпидемиологические аспекты инфекции человека MPV в Африке изменились за последние три десятилетия.

California Gold Nutrition, Immune 4, средство для укрепления иммунитета, 60 вегетарианских капсул

В последнее время число инфекций и смертей, вызванных Clade I, в Демократической Республике Конго (ДРК) растет, что вызывает обеспокоенность по поводу их масштабов и частоты. Однако клинически подтверждено лишь около 10% случаев. Следовательно, фактическое бремя болезни остается уклончивым. Нигерия столкнулась с аналогичной ситуацией после возрождения в 2017 году — с преобладанием Clade II.

Существует несоответствие в обеспечении внимания и применении стратегий профилактики и лечения в неафриканских и африканских странах. Очевидное избирательное внимание, уделяемое неафриканским странам, несмотря на давнюю и постоянную передачу MPV среди людей в Африке, подчеркивает глобальное неравенство в доступе к здравоохранению и осведомленности. Кроме того, неадекватные профилактические, следственные и терапевтические мероприятия, связанные с исследованиями, также очевидны в предыдущих ответных мерах, связанных со вспышкой MPV в Африке.

Чтобы обуздать инфекции MPV в эндемичных регионах и предотвратить ее распространение в других местах, необходимы совместные усилия, направленные на разработку глобального плана по выявлению резервуаров MPV и носителей, на лучшее понимание эпидемиологии и трансмиссивности вируса, а также на разработку доступных вакцины и лекарства. Эндемичным странам следует оказать поддержку, предоставив достаточную инфраструктуру. Усилия также должны быть направлены на просвещение общественности и сообществ об этом заболевании и повышение осведомленности об индивидуальной роли в предотвращении распространения вируса.

Распространение MPV служит напоминанием о том, что инфекционные заболевания не могут быть изолированы в одном регионе или стране, и необходимо принимать защитные меры для защиты всех, независимо от их региональных различий. Это требует совместных усилий всех стран для поиска решений на национальном уровне за счет надлежащего использования ресурсов. Кроме того, эндемичные регионы также должны развернуть стратегии для адекватного использования своих ресурсов для смягчения последствий болезни — для самостоятельной борьбы с болезнью и внесения вклада в глобальную борьбу с болезнью.