Согласно исследованию, опубликованному в Radiology , журнале Радиологического общества Северной Америки (RSNA) , при двойном прочтении скрининговых маммограмм рентгенологи (технологи), обученные для выполнения этой задачи, работают так же, как рентгенологи в ключевых областях .

Двойное чтение, процесс интерпретации рентгенологического изображения с двумя или более парами глаз, является стандартом медицинской помощи во всей Европе, и было показано, что он улучшает показатели выявления рака при одновременном сохранении низкого уровня отзыва. Программа скрининга груди Национальной службы здравоохранения (NHSBSP) в Соединенном Королевстве (Великобритания) насчитывает более 80 центров скрининга в Англии, где ежегодно скрининг проходит более 2 миллионов женщин.

Чтобы уменьшить нагрузку на систему здравоохранения из-за увеличения рабочей нагрузки и нехватки рентгенологов, NHSBSP использует нерадиологов в рамках двойного чтения с 1990-х годов. В то время как традиционная роль рентгенологов заключается в выполнении маммографии, NHSBSP нанимает рентгенологов, которые проходят обширную дополнительную последипломную подготовку для интерпретации маммограмм. Они также участвуют в тех же стандартах обеспечения качества, что и рентгенологи.

Благодаря получению в последние годы надежных данных о производительности отдельных считывателей стало возможным провести надежное сравнение производительности наших считывателей-рентгенологов и нерадиологов в Англии».

Ян Чен, доктор философии, ведущий автор исследования, доцент кафедры скрининга рака, Медицинская школа Ноттингемского университета, Великобритания

Для этого исследования исследователи проанализировали данные о производительности за год, собранные от 224 рентгенологов и 177 рентгенологов из NHSBSP. Читатели, которые также принимали участие в схеме внешнего обеспечения качества (EQA), известной как «Личные результаты в маммографическом скрининге» (PERFORMS), имели право на участие в этом исследовании, и они также дали согласие на доступ к их индивидуальным данным о реальных результатах скрининга молочной железы из Информационная система скрининга груди.

Zion Health, Bold, глиняный сухой дезодорант, сладкая амбра, 80 г (2,8 унции)

Проанализированные показатели эффективности включали частоту обнаружения рака, частоту отзывов, процент пациентов, вызванных повторно для последующего тестирования, и положительную прогностическую ценность отзыва, основанную на патологических данных, подтвержденных биопсией. Положительная прогностическая ценность отражает процент раковых заболеваний, обнаруженных среди обследований, для которых была рекомендована или выполнена биопсия.

Каждая метрика была проанализирована в соответствии с профессией читателя, многолетним опытом и любым взаимодействием между ними с использованием дисперсионного анализа. Дисперсионный анализ — это статистическая формула, используемая для сравнения дисперсий средних (или средних) значений различных групп.

Исследователи не обнаружили существенной разницы в производительности читателей из любой профессиональной группы. Показатель выявления рака у рентгенологов составил 7,84 на 1000 обследований, а у рентгенологов — 7,53 на 1000 обследований. Кроме того, средний показатель отзыва рентгенологов и рентгенологов составил 5% и 5,2% соответственно. Окончательная метрика производительности, положительная прогностическая ценность припоминания, также не показала изменений. Положительная прогностическая ценность припоминания составила 17,1% для рентгенологов и 16,1% для рентгенологов.

«Было очень приятно показать, что не было большой разницы в производительности читателей из любой профессиональной группы, когда мы смотрели на ключевые показатели эффективности скрининга рака молочной железы , такие как частота обнаружения рака, частота отзывов и положительная прогностическая ценность отзыва», — сказал соавтор. Джонатан Дж. Джеймс, FRCR, консультант-рентгенолог и директор по обучению и обучению в Ноттингемском институте груди при больницах Ноттингемского университета NHS Trust.

Результаты этого исследования также показали, что эффективность чтения основывалась на многолетнем опыте читателей. Это говорит о том, что надлежащее целенаправленное обучение, участие в программах ВОК, таких как PERFORMS, и опыт являются факторами, влияющими на эффективность работы читателя, а не просто наличие медицинской степени и широкого радиологического образования, которое получают все рентгенологи.

«Многие страны испытывают нехватку рентгенологов, и это усугубляется растущим спросом и растущим объемом невыполненных заказов на скрининг», — сказал д-р Чен. «Результаты этого исследования могут привести к тому, что программы скрининга в других странах рассмотрят возможность использования экстендеров для визуализации груди».