Общий уровень смертности от рака продолжал снижаться среди мужчин, женщин, детей, подростков и молодых людей во всех основных расовых и этнических группах в Соединенных Штатах с 2015 по 2019 год, согласно последнему ежегодному отчету для нации о статусе рака. С 2014 по 2018 год общая заболеваемость раком или новые случаи рака оставались стабильными у мужчин и детей, но увеличивались у женщин, подростков и молодых людей. В отчете этого года, опубликованном 27 октября 2022 года в журнале Cancer , также освещаются долгосрочные тенденции развития рака поджелудочной железы, а также расовые и этнические различия в показателях заболеваемости и смертности для многих отдельных локализаций рака.

Все выводы в этом отчете основаны на данных до пандемии COVID-19.

Сегодняшний отчет — это хорошие новости в нашей борьбе с раком и напоминание о важности инициативы президента Байдена Cancer Moonshot℠. Я глубоко впечатлен прогрессом, которого мы добиваемся в борьбе с раком, и твердо верю, что мы можем достичь цели президента по снижению смертности. от рака по крайней мере на 50% в течение следующих 25 лет. Мы можем и должны покончить с раком, каким мы его знаем».

Ксавьер Бесерра, секретарь Министерства здравоохранения и социальных служб

Ежегодный отчет для нации о статусе рака является совместным проектом Национального института рака (NCI), входящего в состав Национальных институтов здравоохранения; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC); Американское онкологическое общество (ACS); и Североамериканская ассоциация центральных раковых регистров (NAACCR).

Отчет основан на комбинированном наборе данных о заболеваемости раком от NAACCR, состоящем из данных, собранных Национальной программой CDC по регистрации рака (NPCR) и программой NCI по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER), а также данные о смертности от Национального центра CDC. для статистики здравоохранения.

В отчете показано, что с 2015 по 2019 год общий уровень смертности от рака снижался на 2,1% в год у мужчин и женщин вместе взятых. Среди мужчин смертность снизилась на 2,3% в год; среди женщин смертность снизилась на 1,9% в год. Ежегодное снижение уровня смертности ускорилось с 2001 по 2019 год как среди мужчин, так и среди женщин.

Снижение уровня смертности было самым резким при раке легкого и меланоме (на 4-5% в год) как среди мужчин, так и среди женщин. Смертность увеличилась от рака поджелудочной железы, головного мозга, костей и суставов у мужчин и от рака поджелудочной железы и матки у женщин.

«Результаты Ежегодного отчета для нации за этот год показывают наш постоянный прогресс в борьбе с раком, продолжая более чем двухдесятилетнюю тенденцию к снижению смертности, что отражает улучшения в профилактике, выявлении и лечении рака», — сказала Моника М. Бертаньолли, доктор медицинских наук. директор НКИ. «Достижения, показанные в отчете, подчеркивают важность совместной работы всего общества для разработки эффективных и справедливых подходов к борьбе с этим сложным заболеванием. страдающие от рака, включая всех нас, рассчитывают на это».

В отчете показано, что показатели заболеваемости раком были относительно стабильными у мужчин и женщин вместе взятых с 2014 по 2018 год. Среди мужчин показатели заболеваемости оставались стабильными в течение этого периода, но среди женщин показатели заболеваемости росли на 0,2% в год.

За тот же период увеличились показатели заболеваемости тремя из 18 наиболее распространенных видов рака среди мужчин: поджелудочной железы, почек и яичек. Показатели заболеваемости у мужчин оставались стабильными для семи наиболее распространенных видов рака и снижались для остальных восьми видов рака. У женщин показатели заболеваемости увеличились для семи из 18 наиболее распространенных видов рака: печени, меланомы, почки, миеломы, поджелудочной железы, молочной железы, полости рта и глотки. Показатели заболеваемости среди женщин оставались стабильными для четырех наиболее распространенных видов рака и снижались для остальных семи видов рака.

Fungi Perfecti, Host Defense, Breathe, грибы для поддержки здоровья дыхательной системы, 60 вегетарианских капсул

У мужчин наибольший рост заболеваемости наблюдался при раке поджелудочной железы, который увеличивался на 1,1% в год, а наиболее резкое снижение заболеваемости наблюдалось при раке легкого, который снижался на 2,6% в год. У женщин меланома имела самый резкий рост заболеваемости, увеличиваясь на 1,8% в год, а рак щитовидной железы имел самое резкое снижение, снижаясь на 2,9% в год.

«Благодаря финансированию научных прорывов и повышению осведомленности о профилактике и раннем выявлении мы добились прогресса в борьбе с подгруппой из более чем 200 болезней, которые мы называем раком», — сказала Карен Э. Кнудсен, магистр делового администрирования, доктор философии, главный исполнительный директор American Общество рака. «Тем не менее, для некоторых типов рака сохраняются вызывающие озабоченность тенденции, и для многих людей долговременное лечение остается недостижимым. прямую поддержку пациентов в сообществах по всей стране для достижения общей цели искоренения рака, каким мы его знаем».

Среди других ключевых выводов отчета за этот год:  

• Общие показатели заболеваемости раком в период с 2014 по 2018 год были самыми высокими среди неиспаноязычных американских индейцев и коренных жителей Аляски (AI / AN), за которыми следовали неиспаноязычные белые люди и неиспаноязычные чернокожие. Общие показатели заболеваемости раком были самыми низкими среди неиспаноязычных жителей Азии/Тихоокеанских островов (API) и латиноамериканцев.
• Показатели заболеваемости для всех сайтов в совокупности снизились среди неиспаноязычных чернокожих, неиспаноязычных API и латиноамериканских мужчин, но увеличились среди неиспаноязычных белых, неиспаноязычных API, неиспаноязычных AI/AN и латиноамериканских женщин с 2014 по 2018 год. Показатели заболеваемости были стабильными среди неиспаноязычных белых и неиспаноязычных мужчин AI/AN и неиспаноязычных чернокожих женщин.
• Среди детей младше 15 лет общий уровень смертности от рака снизился с 2015 по 2019 год, а уровень заболеваемости оставался стабильным с 2014 по 2018 год. Общий уровень заболеваемости раком оставался стабильным для неиспаноязычных чернокожих детей в течение этого периода, но увеличивался для неиспаноязычных белых, неиспаноязычных детей. -Испаноязычный API, неиспаноязычный AI/AN и латиноамериканские дети.
• Среди подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 39 лет общий уровень заболеваемости раком увеличивался на 0,9% в год с 2014 по 2018 год. Общий уровень смертности от рака снижался на 3,0% в год с 2001 по 2005 год, но снижение замедлилось до 0,9% в год. с 2005 по 2019 год.
• Заболеваемость раком молочной железы, наиболее распространенным видом рака среди подростков и молодых людей, увеличивалась в среднем на 1,0% в год с 2010 по 2018 год.

Исследователи отметили, что расовые и этнические различия существуют для многих отдельных локализаций рака. Например, с 2014 по 2018 год заболеваемость раком мочевого пузыря снизилась у белых неиспаноязычных, чернокожих, неиспаноязычных API и латиноамериканских мужчин, но увеличилась среди неиспаноязычных мужчин AI / AN. Уровень заболеваемости раком матки увеличился среди женщин всех расовых и этнических групп с 2014 по 2018 год, за исключением белых неиспаноязычных женщин, у которых показатели были стабильными.  

С 2015 по 2019 год уровень смертности от рака простаты был стабильным среди белых и неиспаноязычных чернокожих мужчин, но снизился среди неиспаноязычных API, неиспаноязычных AI/AN и латиноамериканских мужчин. Показатели смертности от колоректального рака были стабильными среди неиспаноязычных мужчин AI/AN, но снизились среди мужчин всех других расовых и этнических групп. Среди женщин смертность от рака легких, молочной железы и колоректального рака снизилась почти во всех расовых и этнических группах. Исключение составили женщины неиспаноязычного происхождения из группы API, среди которых уровень смертности от рака молочной железы оставался стабильным, и женщины неиспаноязычного происхождения из группы AI/AN, среди которых уровень смертности от рака груди увеличился, а уровень смертности от колоректального рака остался стабильным.

«Такие факторы, как раса, этническая принадлежность и социально-экономический статус, не должны влиять на способность людей быть здоровыми или определять продолжительность их жизни», — сказала Лиза С. Ричардсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор отдела профилактики и контроля рака CDC. «CDC работает со своими партнерами в области общественного здравоохранения — внутри правительства и за его пределами — для устранения этих различий и повышения справедливости в отношении здоровья с помощью ряда ключевых инициатив, включая программы, исследования и политические инициативы. Мы знаем, что можем решить эту проблему вместе и создать Америка, где люди свободны от рака».

В отчете этого года особое внимание уделяется тенденциям заболеваемости, смертности и выживаемости от рака поджелудочной железы. Хотя на рак поджелудочной железы приходится только 3% новых диагнозов рака, на него приходится 8% смертей от рака, и он является четвертой по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах как для мужчин, так и для женщин.

С 2001 по 2018 год показатели заболеваемости раком поджелудочной железы увеличивались на 1% в год как среди мужчин, так и среди женщин, а с 2001 по 2019 год смертность увеличивалась на 0,2% в год для обоих полов. С 2001 по 2018 год показатели заболеваемости двумя распространенными подтипами рака поджелудочной железы, нейроэндокринными опухолями и аденокарциномами, увеличились как у мужчин, так и у женщин, в то время как неуточненные подтипы и другие опухоли поджелудочной железы снизились.

В отчете также описываются улучшения выживаемости по подтипам. Например, однолетняя относительная выживаемость людей с диагнозом нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы увеличилась с 65,9% до 84,2% в период с 2001 по 2017 год, а для людей с диагнозом аденокарциномы поджелудочной железы — с 24,0% до 36,7%. Пятилетняя относительная выживаемость также увеличилась в период с 2001 по 2013 год с 43,4% до 65,2% для людей с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы и с 4,4% до 6,6% для людей с аденокарциномой поджелудочной железы.

По словам исследователей, эти улучшения в выживаемости могут быть связаны с улучшением терапии. Не наблюдалось улучшения в отношении неуточненных и других опухолей поджелудочной железы, которые, как правило, чаще диагностируются в более старшем возрасте, чем другие типы.

Исследователи отметили, что увеличение выживаемости как при аденокарциномах, так и при нейроэндокринных опухолях сдерживается общим увеличением заболеваемости раком поджелудочной железы, что обычно связано с растущим распространением ожирения. По словам исследователей, прогресс в лечении аденокарциномы поджелудочной железы, на которую приходится 80% случаев рака поджелудочной железы, в лучшем случае остается постепенным.

«Заболеваемость раком поджелудочной железы и выживаемость отражают как основной риск заболевания, так и сложность диагностики рака поджелудочной железы на излечимой стадии», — сказала Бетси А. Колер, магистр здравоохранения, исполнительный директор NAACCR. «Поскольку достижения в области технологий скрининга и эффективных методов лечения ранних стадий заболевания становятся доступными, мы надеемся на большее улучшение выживаемости при раке поджелудочной железы, который исторически был особенно смертельным типом рака».