Люди с аутоиммунными или аутовоспалительными ревматическими заболеваниями имеют повышенный риск инфекций. Это может быть связано с самим основным заболеванием или может быть вызвано лечением иммуномодулирующими или иммунодепрессантными препаратами. Прививки играют важную роль в профилактике инфекций. Но детям с pedAIIRD требуется график вакцинации, учитывающий активность заболевания, текущее лечение и риск заражения, а также эффективность и безопасность вакцины.

EULAR впервые разработала рекомендации по вакцинации детей с pedAIIRD в 2011 году. С тех пор объем доказательств удвоился, а сила этих доказательств возросла. За тот же период стали доступны новые методы лечения pedAIIRD.

Gaia Herbs, Бронхиальный оздоровительный сироп, 5,4 жидких унций (160 мл)

Обновленные рекомендации EULAR были разработаны междисциплинарной целевой группой из 9 европейских стран. Принимавшие участие люди обладали знаниями в области детской и взрослой ревматологии, биологии, эпидемиологии и иммунологии. В группу также входили представители пациентов. Работа была выполнена в соответствии со стандартными операционными процедурами EULAR.

Документ, разработанный EULAR и опубликованный в июньском выпуске « Анналов ревматических заболеваний » за 2022 г., включает шесть всеобъемлющих принципов и семь рекомендаций.

Принципы гласят, что статус вакцинации должен оцениваться лечащим специалистом ежегодно, и в идеале вакцинация должна проводиться во время спокойного течения болезни. Если возможно, вакцинацию следует проводить за 2-4 недели до начала иммуносупрессивной терапии, но никогда не следует откладывать необходимое лечение. Как правило, прививки должны проводиться в соответствии с национальной программой иммунизации и рекомендациями по вакцинам для путешествий. Кроме того, сюда не входят живые аттенуированные вакцины у пациентов с ослабленным иммунитетом, за исключением ревакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и вакцины против ветряной оспы при определенных условиях.

Рекомендации упрощены по сравнению с версией 2011 года. Ранее рекомендации были сгруппированы на основе использования иммунодепрессантов, неживых вакцин и живых аттенуированных вакцин, но это создавало дублирование между отдельными рекомендациями. Таким образом, в обновленной версии некоторые рекомендации были объединены, а другие смещены в сторону всеобъемлющих принципов. Полученные рекомендации охватывают вакцинацию против сезонного гриппа, пневмококка, столбняка, вируса папилломы человека и желтой лихорадки, а также против MMR и ветряной оспы.

EULAR надеется, что эти рекомендации помогут педиатрам, ревматологам, национальным агентствам по иммунизации, врачам общей практики, пациентам и национальным обществам в достижении безопасной и эффективной вакцинации и оптимальной профилактики инфекций у детей с ослабленным иммунитетом с AIIRD.