Анализ первого и крупнейшего в стране всеобъемлющего регистра заболеваний глаз, регистра IRIS® , проливает новый свет на то, что мы думали, что знали о детской слепоте в Соединенных Штатах: основными причинами, по-видимому, являются ретинопатия недоношенных (РН), нистагм, и катаракта, в основном излечимые и предотвратимые причины. Предыдущие исследования предполагают, что основные причины связаны с отклонениями в развитии, связанными с корковыми нарушениями зрения и гипоплазией зрительного нерва, а также с РН. Данные были представлены сегодня на AAO 2022, 126 -м ежегодном собрании Американской академии офтальмологии.

Основные причины слепоты у американских детей изучены недостаточно, отчасти потому, что в США нет большой национальной базы данных, в которой отслеживаются данные о состоянии здоровья. Но реестр IRIS Академии помогает исследователям углубить наше понимание болезней и состояний глаз. Реестр, запущенный в 2014 году, в настоящее время включает данные почти 73,85 миллиона уникальных пациентов и 440 миллионов посещений пациентов.

Doctor's Best, лютеин из OptiLut, 10 мг, 120 растительных капсул

Исследователи из Стэнфордского университета вместе со своим коллегой Хан Вун Лимом, доктором медицинских наук, из отделения офтальмологии Сеульской больницы Университета Ханьян, использовали данные из реестра IRIS, чтобы получить перекрестное представление о детской слепоте в США.

Они идентифицировали всех детей в возрасте 18 лет и младше, у которых зрение было 20/200 или хуже в их лучше видящем глазу после коррекции с помощью очков. Из 81 164 детей в регистре IRIS этим критериям соответствовали 961 или 1,18 процента. Ведущими причинами слепоты были РН (31,3%), нистагм (8,1%) и катаракта (6,7%). Сетчатка была ведущим анатомическим участком (47,7%), за ней следовали зрительный нерв (11,6%) и хрусталик (10%). Исследователи пришли к выводу, что в общей сложности 52,4 процента пациентов имели поддающиеся лечению причины слепоты.

Здесь есть две вещи, которые можно предпринять. ROP по-прежнему является серьезной проблемой в этой стране, и ее необходимо решать в каждом детском саду, чтобы эти дети получали надлежащее лечение. Во-вторых, несмотря на то, что катаракта поддается лечению, задержки в лечении приводят к тому, что дети без необходимости теряют зрение».

Скотт Р. Ламберт, доктор медицинских наук, исследователь

Хотя данные не показывают, почему лечение этих детей было отложено, доктор Ламберт сказал, что его реальный опыт показывает, что неравенство в уходе может играть определенную роль. Он рассказал историю трехнедельного ребенка, у которого диагностировали катаракту. Английский не был родным языком родителей. Несмотря на почти еженедельные звонки, потребовалось восемь месяцев, чтобы получить направление на операцию, хотя ребенок был застрахован через Medicaid.

Доктор Ламберт отметил, что одно из объяснений того, почему это исследование не обнаружило кортикальную потерю зрения в качестве основной причины слепоты, заключается в том, что у пациентов с этим заболеванием есть другие проблемы со здоровьем, и они могут не обратиться к офтальмологу для формальной проверки зрения. Тем не менее, результаты свидетельствуют о необходимости уделять первоочередное внимание предотвращению потери зрения у всех детей в Америке, сказал доктор Ламберт.