Наблюдение за сточными водами, проведенное в Иерусалиме, Израиль, выявило растущую популяцию полиовируса типа 2. Кроме того, эти вирусные изоляты связаны со штаммами вируса вакцинного происхождения. Подробный отчет недавно был опубликован в Eurosurveillance , европейском журнале по надзору за инфекционными заболеваниями, эпидемиологии, профилактике и контролю.

Фон

Программы экологического надзора направлены на выявление циркулирующих патогенов в различных источниках, участвующих в передаче патогенов. Наиболее часто используемыми источниками являются сточные воды, питьевая вода, воздух и фомиты. Эти программы особенно необходимы для мониторинга количества клинически невыявленных патогенов и их способности вызывать опасность для здоровья населения.

Программа экологического надзора Израиля охватывает 15 регионов по всей стране, включая 50% населения в целом. Кроме того, в Иерусалиме есть четыре непересекающихся зоны наблюдения.

Выявление и геномный анализ полиовируса 2 типа

Дополнительные программы наблюдения за сточными водами увеличили мониторинг острого вялого паралича, связанного с полиовирусом, в Израиле с 1989 года. Присутствие полиовируса типа 2 было обнаружено в двух районах Иерусалима и одном районе Центральной части Израиля в апреле 2022 года.

Было обнаружено, что к июлю 2022 года в некоторых районах Иерусалима значительно увеличилось количество случаев выявления полиовируса типа 2 в сточных водах. Кроме того, геномное секвенирование вирусных изолятов показало накопление мутаций с течением времени.

В трех разных районах Иерусалима за период в 100 дней было обнаружено два изолята полиовируса типа 2. Анализ последовательности показал, что эти изоляты связаны с полиовирусом вакцинного происхождения.

За тот же период было обнаружено пять дополнительных изолятов полиовируса типа 2; однако эти изоляты не связаны со штаммом вируса вакцинного происхождения. Было обнаружено, что последовательности полиовируса типа 2, выделенные в 2022 году, имеют общую двухнуклеотидную сигнатуру в гене VP1. Этот ген кодирует основной капсидный белок вируса VP1.

Для дальнейшего выявления генетической связи между изолятами было проведено секвенирование всего генома изолятов, собранных в период с 2020 по 2022 год. Результаты показали наличие дополнительных мутаций в геномной области P1 во всех последовательностях, выделенных в 2022 году. Область P1 включает VP1. , VP2, VP3 и VP4. Однако этих общих мутаций не было в последовательностях, выделенных в 2020 и 2021 годах.

Что касается геномной области Р2/3, то в гене 3А обнаружена рекомбинация с неполиовирусным энтеровирусом. Однако эта рекомбинация отсутствовала во всех последовательностях полиовирусов, выделенных в 2020 и 2021 годах.

В целом, эти наблюдения четко указывают на генетическую связь между всеми последовательностями полиовируса типа 2, выделенными в 2022 году.

Значение исследования

Наблюдение за окружающей средой в Израиле выявило возрастающую частоту изолятов полиовируса типа 2 в различных районах Иерусалима. Эти изоляты генетически связаны со штаммом полиовируса вакцинного происхождения типа 2.

Полиовирусы вакцинного происхождения в основном происходят из генетически мутированных штаммов пероральной полиовирусной вакцины, которые со временем накапливают мутации. Высокая скорость передачи вируса в популяциях с низким иммунитетом или высокая скорость репликации вируса у пациентов с ослабленным иммунитетом является причиной возникновения полиовирусов вакцинного происхождения.

Пероральная вакцинация против полиовируса типа 2 была прекращена во всем мире в апреле 2016 г. из-за возникновения вспышек, вызванных вакцинным полиовирусом типа 2. Поэтому моновалентная пероральная вакцинация против полиовируса типа 2 была введена в качестве превентивной меры для контроля этих вспышек.

По состоянию на июль 2022 г. В Иерусалиме выявлена ​​только локальная передача полиовируса типа 2. До настоящего времени случаев острого вялого паралича, вызванного вирусом, не наблюдалось. Для борьбы с этими вспышками Министерство здравоохранения Израиля приняло решение иммунизировать детей инактивированными полиовирусными вакцинами.

В целом, исследование подчеркивает важность регулярного эпиднадзора за окружающей средой для быстрого выявления вспышек, вызванных полиовирусами вакцинного происхождения, и борьбы со вспышками с помощью кампаний быстрой вакцинации.