10 октября во время Недели UEG 2022 в Вене было представлено первое в мире рандомизированное исследование по использованию скрининговой колоноскопии для предотвращения колоректального рака. Объединенная европейская неделя гастроэнтерологии является ведущим конгрессом по заболеваниям кишечника и кишечника и ежегодно собирает более 14 000 участников.

Полное исследование было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии (NEJM).

— К сожалению, колоноскопия не является панацеей от колоректального рака. Согласно нашему исследованию, он, вероятно, не лучше, чем образцы фекалий, — говорит Майкл Бреттауэр, профессор Университета Осло и старший врач университетской больницы Осло.

Ранее специалисты предполагали, что эффект от использования колоноскопии для выявления колоректального рака выше, чем от использования образцов кала. Сегодня образцы фекалий используются в программах скрининга по всему миру. Исследователи предположили, что до девяти из десяти случаев колоректального рака можно предотвратить с помощью колоноскопии. С фекальными пробами то же самое предполагается в двух-трех случаях из десяти. В исследовании NordICC исследователи хотели выяснить, действительно ли скрининговая колоноскопия может помочь предотвратить колоректальный рак.

В исследовании 1,2 процента людей, которые не были рандомизированы для колоноскопического скрининга, заболели колоректальным раком через десять лет, по сравнению с 0,98 процента в группе, которой предложили скрининг.

— Это означает, что среди участников, которым была предложена скрининговая колоноскопия, число новых случаев колоректального рака сократилось на 18 процентов, — говорит Бреттауэр.

Jarrow Formulas, Jarro-Dophilus EPS, пищеварительный пробиотик, 5 миллиардов, 60 растительных капсул Enteroguard

Исследование возглавляют Бреттауэр и его коллеги из исследовательской группы «Исследование клинической эффективности» Университета Осло и Университетской больницы Осло. Исследование называется NordICC, Северо-европейская инициатива по колоректальному раку.

Исследователи наблюдали за 95 000 участников из четырех европейских стран более десяти лет.

В исследовании приняли участие 95 000 участников из Норвегии, Швеции, Польши и Нидерландов. Это одно из крупнейших рандомизированных исследований, когда-либо проводившихся.

Здоровые люди в возрасте от 55 до 64 лет были рандомизированы на две группы: одной группе был предложен один скрининг с колоноскопией, другой не предлагался скрининг вообще. За всеми участниками исследования наблюдали более десяти лет, чтобы выяснить, предотвращает ли колоноскопия колоректальный рак.

В Норвегии в больнице Сорландет в Кристиансанде и Арендале были созданы центры скрининга, которые провели тысячи колоноскопий для исследования в период с 2009 по 2014 год.

Власти должны принять во внимание результаты исследования при формировании новой программы скрининга в Норвегии.

Уровень смертности от колоректального рака в исследовании NordICC в целом низкий. Только трое из тысячи умерли от болезни за те десять лет, что исследователи наблюдали за участниками, независимо от того, предлагали им скрининг или нет. Не было значительного снижения уровня смертности в группе скрининга по сравнению с группой, которой скрининг не предлагался.

— Мы рады видеть, что уровень смертности в исследовании в целом низкий. «Цифры ниже, чем ожидалось, когда мы начинали исследование», — говорит Бреттауэр.

Основная причина низких показателей смертности заключается в том, что за последние десять лет возможности лечения колоректального рака стали заметно лучше. Это делает скрининговую колоноскопию менее эффективной для предотвращения смерти пациентов от колоректального рака.

— Это может означать, что внедрение скрининга с помощью колоноскопии в рамках программы скрининга колоректального рака в Норвегии может оказаться менее эффективным, чем предполагалось ранее. Исследователи и власти теперь должны обсудить, как дальше должна действовать программа, принимая во внимание результаты исследования NordICC, говорит Бреттауэр.

Исследователи будут следить за участниками исследования в ближайшие годы, чтобы увидеть, улучшится ли эффект скрининга со временем. Следующий отчет по результатам исследования планируется опубликовать через два года.