Пандемия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), вызванная коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), продолжает влиять на жизнь людей во всем мире даже спустя два года. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщила о более чем 617 миллионах подтвержденных случаев заболевания COVID-19 и более 6,5 миллиона случаев смерти, связанных с COVID-19, во всем мире.

Несколько исследований показали возникновение постострых последствий инфекции SARS-CoV-2 (PASC) через несколько недель после заражения SARS-CoV-2. Длительный COVID — это широкий термин, используемый для определения постоянно меняющихся симптомов PASC.

Фон

Большинство исследований показали, что вакцины эффективны и безопасны для снижения риска тяжелого течения COVID-19. Однако их влияние на длительный COVID до конца не изучено. Некоторые исследования показывают, что вакцины обладают защитным эффектом, в то время как другие сообщают о смешанном или антизащитном эффекте.

Новое исследование, размещенное на сервере препринтов medRxiv *, направлено на анализ влияния вакцинации до COVID-19 на длительную диагностику COVID.

Об исследовании

Исследование проводилось Национальным институтом здравоохранения (NIH), который разработал инициативу RECOVER для лечения, понимания и предотвращения PASC. Все анализы в исследовании проводились в анклаве National COVID Cohort Collaborative (N3C), который использовал электронные медицинские карты (EHR) для получения данных о пациентах. Дата индекса COVID-19 была определена по самым ранним признакам заражения COVID-19.

Критерии включения для участия в исследовании включали наличие диагностического кода COVID-19 по Международной классификации болезней-10-Клиническая модификация (МКБ-10) или антиген SARS-CoV-2 или ПЦР-тест вместе с зарегистрированным визитом к врачу. между 120 и 300 днями после индекса, наличие либо завершенного статуса вакцинации, либо не начатого режима вакцинации на момент индекса, возраст 18 лет и старше на момент индекса и наличие не менее двух зарегистрированных визитов к врачу в течение года до индекса.

Более того, охват вакцинацией в каждом медицинском учреждении рассчитывался как соотношение наблюдаемой доли пациентов с историей вакцинации и ожидаемого уровня вакцинации, полученного из отчетов CDC. В исследование были включены только те места, где наблюдаемая доля составляла не менее двух третей ожидаемого уровня вакцинации.

Лица, завершившие курс вакцинации до индекса, считались вакцинированными, а остальные считались непривитыми. Для затяжного COVID рассматривали три показателя: код МКБ-10 для пост-COVID-19 состояния (U09.9), посещение клиники длительного COVID и код МКБ-10 для исходов других паразитарных и инфекционных заболеваний (B94 .8). Наконец, была использована модель для расчета длительной оценки COVID для каждого пациента, которая варьировалась от 0 до 1, при этом пациенты с оценкой выше 0,9 были помечены как имеющие длительную COVID.

Результаты исследования

Результаты показали защитную связь между длительным течением COVID и статусом вакцинации в модельных и клинических когортах. Было замечено, что защитная ассоциация остается неизменной среди тех, кто заразился COVID-19 в более поздний период, а также среди тех, кому требовался клинический диагноз.

Кроме того, у лиц с модельным баллом от 0,6 до 0,9 наблюдались некоторые симптомы длительного COVID.

Таким образом, текущее исследование демонстрирует, что вакцинация является важным инструментом борьбы с COVID-19. Было замечено, что вакцинация до COVID сохраняет защитный эффект от длительного COVID даже при прорывных инфекциях.

Ограничения

Исследование имеет определенные ограничения. Во-первых, исследование опирается на ЭМК и другие факторы, которые могут быть не совсем точными. Во-вторых, в исследовании не проводилось различий между типами вакцин. В-третьих, внедрение кода МКБ-10, U09.9, не произошло до октября 2021 года. Наконец, когорта, основанная на модели, может включать неправильную классификацию длительных исходов COVID.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.