Недавнее исследование, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatology , показало, что люди с подагрой подвержены более высокому риску заражения коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) независимо от статуса вакцинации против коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).

Фон

Пандемия COVID-19, вызванная SARS-CoV-2, поставила все население мира под огромную угрозу для здоровья и экономики. Хотя у большинства людей инфекция SARS-CoV-2 развивается только в легкой форме, у восприимчивых людей, включая пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями, может развиться тяжелое и часто смертельное заболевание.

Одним из основных признаков тяжелого течения COVID-19 является гипервоспаление. Таким образом, люди с ранее существовавшими воспалительными заболеваниями, включая подагру, подвергаются более высокому риску развития тяжелого заболевания. Как правило, люди с подагрой имеют различные сопутствующие заболевания, включая ожирение, сердечно-сосудистые осложнения и хроническую болезнь почек. Эти ранее существовавшие состояния здоровья делают их более восприимчивыми к инфекции SARS-CoV-2 и ее тяжести.

Предыдущие исследования по изучению риска заражения SARS-CoV-2 среди пациентов с подагрой дали противоречивые результаты. Более того, ни в одном из исследований не оценивалась связь между статусом вакцинации против COVID-19 и риском тяжелой инфекции у пациентов с подагрой.

В текущем исследовании ученые оценили риск заражения SARS-CoV-2 и его тяжесть среди вакцинированных и непривитых больных подагрой.

Дизайн исследования

Исследование проводилось среди жителей Великобритании, разделенных на две отдельные группы, включая людей с подагрой и без нее. В исследуемые группы входили как вакцинированные, так и невакцинированные взрослые. Медицинская база данных, представляющая население Великобритании в целом, использовалась для сбора информации о демографических характеристиках и состоянии здоровья участников.

За участниками наблюдали с декабря 2020 года по октябрь 2021 года. Основным результатом исследования была оценка риска заражения SARS-CoV-2 среди пациентов с подагрой. Кроме того, в качестве вторичного исхода был определен риск госпитализации и смерти, связанных с COVID-19.

При оценке взвешенного показателя заболеваемости инфекцией SARS-CoV-2 и связанных с ней госпитализаций и смертности учитывались различные влияющие факторы, в том числе социально-демографические особенности, географическое положение, сопутствующие заболевания и использование лекарств.

Важные наблюдения

Life Extension, Хлорофиллин, 100 мг, 100 вегетарианских капсул

В общей сложности 54 576 человек с подагрой и 1 336 377 человек без подагры были отобраны из общей популяции, получившей вакцину против COVID-19. Среди непривитых участников исследования 61 111 человек страдали подагрой и 1 697 168 человек не имели подагры.

Риск заражения среди вакцинированного исследуемого населения

Значительно более высокий риск заражения SARS-CoV-2 наблюдался среди вакцинированных пациентов с подагрой по сравнению с вакцинированными лицами без подагры. В то время как взвешенный коэффициент заболеваемости 3,76 на 1000 человеко-месяцев был рассчитан среди лиц без подагры, у лиц с подагрой средневзвешенный коэффициент заболеваемости составил 4,68 на 1000 человеко-месяцев.

Что касается риска тяжелого течения COVID-19, было обнаружено, что вакцинированные пациенты с подагрой имеют более высокий уровень госпитализации и смертности по сравнению с пациентами без подагры.

Риск заражения среди невакцинированного исследуемого населения

Сравнительно более высокий риск заражения SARS-CoV-2 также наблюдался среди непривитых пациентов с подагрой по сравнению с теми, у кого подагра не было. В частности, взвешенные показатели заболеваемости составили 8,69 и 6,89 на 1000 человеко-месяцев среди лиц с подагрой и без нее соответственно.

Что касается риска тяжелого течения COVID-19, среди пациентов с подагрой наблюдался более высокий уровень госпитализации по сравнению с лицами без подагры. Однако существенной разницы в уровне смертности между людьми с подагрой и без нее не наблюдалось.

Гендерный риск

Повышенный риск заражения SARS-CoV-2 наблюдался среди мужчин с подагрой по сравнению с мужчинами без подагры. Эта связь наблюдалась как среди вакцинированных, так и среди невакцинированных участников мужского пола.

Хотя и мужчины, и женщины с подагрой демонстрировали более высокий риск госпитализации, связанной с COVID-19, чем пациенты без подагры, среди пациентов с подагрой наблюдался сравнительно более высокий риск смертности.

Все гендерные ассоциации, наблюдаемые между подагрой и риском SARS-CoV-2 и тяжелой формы COVID-19, не зависели от статуса вакцинации.

Значение исследования

В исследовании подчеркивается, что у пациентов с подагрой значительно более высокий риск заражения SARS-CoV-2 и тяжелого течения COVID-19 (госпитализация и смертность), чем у пациентов без подагры. Примечательно, что статус вакцинации против COVID-19, по-видимому, не имеет никакого защитного преимущества у пациентов с подагрой.

Еще одним важным открытием является то, что женщины с подагрой имеют относительно более высокий риск тяжелого течения COVID-19, чем женщины без подагры.

Как отметили ученые, текущие результаты исследования являются надежными. Они также могут быть обобщены, поскольку исследование было проведено на значительной части населения в целом.