Малин Джордал, исследователь и преподаватель медицинских наук. ФОТО: Университет Евле/Камилла Хаглунд

Медицинские работники указывают на риски и отсутствие медицинских результатов при реконструкции клитора, в то время как женщины, перенесшие операцию, получают большие психологические преимущества.

«Во многих случаях у женщин улучшается сексуальная жизнь после операций, даже если не всегда удается показать физический эффект», — говорит Малин Джордал, исследователь и преподаватель медицинских наук.

В основном существует два типа процедур для женщин, подвергшихся обрезанию женских половых органов: операции по вскрытию, когда женщины были зашиты, и реконструкция клитора.

Операции по вскрытию рекомендуются ВОЗ и медицинскими организациями как в Швеции, так и за рубежом, и медицинские работники хотят, чтобы они были проведены как можно быстрее. Но женщины обычно хотят подождать до родов.

«Символическое исправление»

Для многих наложение швов стало частью их личности, и они беспокоятся о том, как операция повлияет на них в социальном плане и как это повлияет на их браки. Они также привыкли к тому, что это выглядит определенным образом, и что после операции это будет выглядеть плохо с эстетической точки зрения. Здесь необходимо улучшить коммуникацию между пациентами и системой здравоохранения».

Малин Йордал, исследователь и преподаватель медицинских наук, Университет Евле

Реконструкция клитора вызывает споры. Многие в секторе здравоохранения считают, что операция приносит больше вреда, чем пользы, потому что хирург может получить доступ к нервам, которые негативно влияют на чувствительность женщины из-за операции. Многие женщины, перенесшие операцию, почувствовали, что она повысила их самооценку и улучшила их сексуальную жизнь.

«Многие женщины, стремящиеся к реконструкции клитора, надеются на некую форму символического исправления; они считают, что калечащие операции на половых органах — это форма преступления. Эта процедура оказывает большое психологическое воздействие, поскольку повышается самооценка женщин, что, в свою очередь, приводит к тому, что они чувствуют себя более комфортно в сексуальном плане. — говорит Малин Джордал.

Общим для женщин также является то, что они очень благодарны, когда им помогают, что кто-то действительно признает их травму и потребности. Но также и то, что ресурсы здравоохранения могут быть использованы для их операций и что этот тип операции является приоритетным в здравоохранении.

Медицинские работники опасаются рисков реконструкции, что она усугубится и не даст хорошего эффекта. Они не верят, что операция может увеличить шансы женщин на лучшую сексуальную жизнь.

«Здравоохранение сосредоточено на медицинских рисках и медицинских результатах, а не на психологическом. Конечно, они хотят защитить женщин, но они также рискуют лишить их собственной точки зрения», — говорит Малин Джордал.

Диалог нуждается в улучшении

Малин Джордал провела несколько исследований на женщинах, подвергшихся обрезанию гениталий. Двумя последними являются обзор 38 научных исследований, посвященных восприятию реконструкции и подобных операций женщинами и медицинскими работниками, а также интервью с 25 женщинами, которые обратились за помощью в службы здравоохранения из-за обрезания гениталий.

Ключевой вывод исследования заключается в том, что диалог между пациентами и врачами и другими медицинскими работниками необходимо улучшить как до, так и после операций. Например, совместная работа пациентов и врачей над разработкой более четкого плана ухода облегчит жизнь женщинам.

— Человеческие существа сложны, и это интимные процедуры, которые особенно чувствительны. Пациенты должны быть четко проинформированы перед операцией о том, что должно произойти, и после завершения процедуры необходимо более подробное последующее наблюдение. Женщин нужно спрашивать, какую пользу они получили от операции и следует ли изменить лечение», — говорит Йордал, который также подчеркивает необходимость дополнительных исследований по этому вопросу, особенно по подходу системы здравоохранения к реконструктивной хирургии.