Люди с тяжелым ожирением часто вознаграждают себя едой. Недавние исследования показывают, что диета помогает изменить привычки в еде и изменить вес. Однако бариатрическая хирургия имеет ряд преимуществ.

Одна из причин тяжелого ожирения заключается в том, что мы едим, даже когда не голодны. Мы делаем это, чтобы удовлетворить другие потребности. Часто мы хотим достичь какого-то кратковременного ощущения счастья, награждая себя. Ученые иногда называют это гедонистическим голодом.

Но мы уже знаем, что эта тяга к еде вредна для нас, даже когда мы поздно ночью стоим с головой в холодильнике. Это продолжает оставаться проблемой после того, как нам удалось снизить массу тела, потому что гедонистический аппетит может способствовать восстановлению потерянного веса.

Так как же нам лучше всего противодействовать гедонистическому аппетиту? Исследователи разобрались в этом вопросе.

Только диета или бариатрическая хирургия

Мы хотели посмотреть, как гедонистический голод и пищевое вознаграждение изменились у пациентов на низкокалорийной диете, а также выяснить, имеет ли какое-либо значение бариатрическая хирургия».

Марта Изаксен Аукан

Она кандидат медицинских наук на кафедре клинической и молекулярной медицины NTNU. Результаты опубликованы в профессиональном журнале Obesity . Аукан — первый автор.

С операцией и без

Ожирение определяется как наличие индекса массы тела (ИМТ) более 30. Участники этого исследования имели средний ИМТ более 40 до того, как они начали соблюдать диету, а в некоторых случаях в дополнение к этому была проведена операция.

• Некоторым из участников исследования удалось снизить массу тела только с помощью контролируемой низкокалорийной диеты, которая длилась более десяти недель.
• Другая группа была переведена на низкокалорийную диету за две недели до бариатрической операции.

Обе группы успешно похудели, когда им оказали помощь. Исследователи не обнаружили разницы в потере веса между двумя группами через десять недель. Средняя потеря веса для обеих групп составила 16 процентов от исходного веса.

Обе группы также оказались в состоянии кетоза. Кетоз возникает в результате накопления остаточных веществ в крови, поскольку запасы жира расщепляются, когда организм получает мало сахара. Кетоз снижает или предотвращает повышение аппетита.

Однако проблемы часто проявляются в постдиетический период. Именно тогда вам нужно поддерживать свой вес и нужно избавиться от вредных привычек. Итак, какая группа в целом показала лучшие результаты?

Оба уменьшили гедонистическое питание в равной степени

«Гедонистический аппетит участников снизился со временем после диеты, как у тех, кто перенес операцию, так и у тех, у кого ее не было», — говорит Аукан. «Эта форма голода уменьшилась примерно на одинаковую величину для обеих групп», — говорит она.

Простая профессиональная помощь по изменению диеты, по-видимому, снижает часть потребления пищи, которая не связана с физиологическим голодом. Это открытие дает нам важное представление о том, как пациентам, которые теряют вес, удается его удерживать.

Аукан отмечает, что людям может понадобиться помощь в течение некоторого времени после потери веса, когда они вносят значительные изменения в свои диетические привычки.

Почему бариатрическая хирургия?

Учитывая схожие результаты для обеих групп, есть ли смысл в бариатрической хирургии? Для некоторых ответ «да», потому что гедонистическое питание — это только часть проблемы с потерей веса и сохранением его.

Бариатрическая хирургия дает и другие преимущества с точки зрения вознаграждения себя едой и правильного выбора диеты, объясняет Аукан.

У пациентов, которые следовали только диетическому пути, поведение вознаграждения за еду практически не изменилось. Это контрастировало с участниками, которые также перенесли ту или иную форму бариатрической хирургии. Те, кто перенес операцию, уменьшили свою тягу к еде во всех категориях продуктов.

«Мы знаем, что подавляющее большинство людей, которые теряют вес только с помощью диеты, не могут поддерживать свой целевой вес в течение очень долгого времени. Бариатрическая хирургия является наиболее эффективным методом лечения ожирения и обеспечивает больший и более длительный успех в снижении веса», — говорит Аукан.

Исследование завершили 44 пациента с тяжелым ожирением. Исследователи указали на важность более тщательного изучения связи между гедонистическим голодом, вознаграждением в виде пищи и долгосрочной потерей веса, где частью лечения являются как изменение образа жизни, так и бариатрическая хирургия.

Исследователи обнаружили большие индивидуальные различия и заявили, что бариатрическая хирургия подходит не всем. Многообещающие вещи также происходят в рамках медикаментозного лечения.

«Но мы должны выяснить, как связаны эти факторы и как мы можем использовать эту информацию, чтобы обеспечить наилучшее и правильное лечение для всех», — говорит Аукан.

Гедонистический голод

Исследователи изучили две разные переменные исхода того, что они обычно называют гедонистическим аппетитом:

• Гедонистический голод (влияние еды)

Это относится к тому, что мы испытываем, когда на наши мысли, чувства и желание еды влияют сигналы или признаки вкусной пищи, независимо от наших физиологических потребностей в энергии.

• Вознаграждение (влияние вкусной еды)

Нравится : относится к тому, нравится ли вам определенная еда и насколько сильно (состояние сознания).

Желание : включает в себя мотивацию съесть эту вкусную пищу (как сознательную, так и бессознательную).