Согласно новому исследованию, проведенному учеными Питтсбургского университета, люди с заболеванием, характеризующимся рубцеванием легких, которое не имеет очевидной причины, с большей вероятностью умрут, если они живут в районах с более высоким уровнем загрязнения воздуха химическими веществами, связанными с промышленными источниками и автомобильным движением. .

Исследование, опубликованное сегодня в журнале JAMA Internal Medicine , является первым, в котором химический состав загрязненного воздуха мелкодисперсными частицами связывается с ухудшением исходов фиброзной интерстициальной болезни легких (fILD). Это также крупнейшее исследование, когда-либо проводившееся для оценки воздействия загрязнения воздуха на этих пациентов.

У некоторых людей с этими заболеваниями легких ожидаемая продолжительность жизни с момента постановки диагноза до смерти составляет всего несколько лет, и все же остается загадкой, почему у них развилась болезнь, почему их легкие покрываются такими рубцами. Наше исследование указывает на то, что загрязнение воздуха, особенно загрязняющие вещества от заводов и транспортных средств, потенциально может привести к более быстрому прогрессированию заболевания и преждевременной смерти у этих пациентов».

Джиллиан Губи, доктор медицинских наук, ведущий автор, докторант, факультет генетики человека Школы общественного здравоохранения им. Питта

Губи и ее команда получили данные от 6683 пациентов с фИЗЛ в США и Канаде и связали их домашние адреса с данными спутникового и наземного мониторинга загрязнения воздуха, чтобы определить состав загрязнителей воздуха с точностью менее полумили.

Команда специально изучила загрязнитель, известный как PM2,5, который относится к твердым частицам размером менее 2,5 микрон в поперечнике, невидимым невооруженным глазом. Этот тип загрязнения настолько мал, что может проникать глубоко в легкие и даже проникать в кровоток, где он может способствовать развитию других заболеваний вне легких, таких как болезни сердца.

Dr. Mercola, ферментированный черный чеснок, 60 капсул

«В прошлом большинство исследований в области гигиены окружающей среды были сосредоточены на простом определении PM2,5 как чего-либо такого размера», — сказал соавтор Джеймс Фабизиак, доктор философии, доцент Департамента общественного здравоохранения Питта по охране окружающей среды и гигиены труда. . «Но PM2,5 химически разнообразны, с разным составом в зависимости от того, образовались ли они в результате лесного пожара или выхлопной трубы. Недостаточно исследований, чтобы определить, имеет ли значение тип PM2,5, когда речь идет о влиянии на здоровье. Наше новое исследование большой шаг к заполнению этого пробела в знаниях».

Команда обнаружила, что повышение уровня PM2,5 было связано с более тяжелым заболеванием при постановке диагноза, более быстрым прогрессированием заболевания, измеряемым снижением функции легких, и более высокой вероятностью ранней смерти. Загрязнение с высоким содержанием сульфатов (обычно образующихся на заводах, таких как угольная и сталелитейная промышленность), нитратов (в основном в результате сжигания ископаемого топлива) и аммония (обычно производимых промышленностью или сельским хозяйством) было связано с худшими результатами, тогда как химические сигнатуры от более встречающихся в природе твердые частицы, такие как морская соль или почвенная пыль, не вызывали такой высокой ассоциации.

Губи отметил, что после того, как загрязнение покидает дымовую трубу или выхлопную трубу, в атмосфере могут образовываться сульфат- и нитратсодержащие аэрозоли из этих и других газообразных загрязнителей, которые могут быть кислотными, что может очень повредить крошечные воздушные мешочки легких.

В настоящее время команда проводит лабораторные исследования, изучая влияние этих загрязняющих веществ на клетки легких на молекулярном уровне, чтобы лучше понять, почему они особенно вредны для легких определенных людей и вызывает ли воздействие загрязняющих веществ изменения в работе определенных генов, которые могут вызвать неконтролируемое рубцевание.

Согласно расчетам группы, если бы не произошло воздействия промышленных загрязнителей, большинства преждевременных смертей среди участников, живущих в районах Северной Америки с более тяжелым бременем промышленности, включая Питтсбург, можно было бы избежать. Цветные участники были непропорционально подвержены более высокому уровню антропогенных загрязнителей воздуха: 13% группы с высоким уровнем воздействия были небелыми, но только 8% группы с низким уровнем воздействия, что подчеркивает влияние несправедливости окружающей среды в этих выводах как Что ж.

Соавтор С. Мехди Нурайе, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор легочной, аллергической и реанимационной медицины в Медицинской школе Питта, сказал, что результаты еще раз подчеркивают необходимость людей с заболеваниями легких, которые делают их более уязвимыми. к загрязнению обратить внимание на индекс качества воздуха – прогноз загрязнения воздуха – и подумать о том, чтобы свести к минимуму время пребывания на открытом воздухе или в помещениях без хорошей фильтрации воздуха в дни плохого качества воздуха.

«В конечном счете, мы хотим поощрять осведомленность, основанную на данных», — сказал Нурэ. «Мы хотим, чтобы люди думали о качестве воздуха, которым мы дышим. Пациенты, поставщики медицинских услуг и политики могут использовать новую информацию, которую мы предоставляем, чтобы попытаться улучшить результаты в отношении здоровья. Когда вы делаете воздух безопасным для наиболее уязвимых дыши, ты делаешь это безопасным для всех нас».