Расовые и этнические меньшинства в округе Лос-Анджелес с большей вероятностью будут жить на расстоянии или дальше пяти миль от центра кардиологической реабилитации, согласно новому исследованию, проведенному исследователями из Института сердца Смидта в Седарс-Синай.

Неравенство наиболее велико для чернокожих: они почти в три раза чаще, чем белые, живут на расстоянии не менее пяти миль от объекта. Результаты опубликованы в Журнале Американской кардиологической ассоциации .

Коренные американцы и коренные жители Аляски почти в два раза чаще, чем белые люди, а латиноамериканцы почти на 20% чаще живут в пяти или более милях от реабилитационного центра.

Кардиологическая реабилитация является одним из наиболее хорошо зарекомендовавших себя вмешательств для улучшения качества жизни человека после серьезного сердечного события, такого как сердечный приступ или сердечная недостаточность. Эти новые данные дают врачам лучшее понимание того, почему некоторые пациенты могут не получить доступ к кардиологической реабилитации, даже если она рекомендована или предписана.

Из предыдущих исследований мы знаем, что в сельских общинах расстояние до кардиореабилитационного центра затрудняет доступ людей. Теперь мы видим, что удаленность от кардиореабилитационного центра — это проблема не только для людей, живущих в сельской местности, но и для людей, живущих в городах».

Джозеф Э. Эбингер, доктор медицинских наук, клинический кардиолог, директор отдела клинической аналитики в Институте сердца Смидта и первый и соавтор исследования.

Это исследование предлагает некоторые причины, лежащие в основе исторических данных, показывающих, что большинство людей, имеющих право на кардиологическую реабилитацию, в конечном итоге не записываются в программу. Показатели зачисления особенно низки среди расовых и этнических меньшинств и людей с более низким социально-экономическим статусом. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что кардиореабилитация может предотвратить дополнительные проблемы с сердцем и имеет много преимуществ для здоровья как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, в том числе:

• Укрепление вашего сердца и тела после сердечного приступа.
• Облегчение симптомов проблем с сердцем, таких как боль в груди.

Для этого исследования исследователи определили центры активной кардиологической реабилитации, доступные в округе Лос-Анджелес в 2020 году. Затем они связали расположение учреждений с демографическими и социально-экономическими характеристиками сообществ в округе Лос-Анджелес, зарегистрированными в переписи населения, такими как средний доход домохозяйства. Они также рассчитали долю жителей на общину, которые живут в пяти милях и более от центра кардиореабилитации. Диапазон в пять миль был выбран потому, что предыдущие исследования показали, что это пороговое расстояние может затруднить доступ людей к кардиореабилитационному центру.

Хотя 85% людей в округе Лос-Анджелес живут в пределах пяти миль от центра кардиореабилитации, исследователи обнаружили, что учреждения были сгруппированы в районах, преимущественно населенных людьми белого или азиатского происхождения, чей годовой доход домохозяйства превышает 60 000 долларов.

Наибольшее количество кардиореабилитационных центров было расположено в долине Сан-Фернандо и в метро Лос-Анджелеса, включая Бойл-Хайтс, Централ-Сити, Даунтаун Лос-Анджелес, Эхо-Парк, Эль-Серено, Голливуд, Мид-Сити Уилшир, Монтерей-Хиллз, Маунт-Вашингтон, Сильверлейк. , Западный Голливуд и Вестлейк.

В долине Сан-Фернандо и в метро Лос-Анджелеса было по семь реабилитационных центров. В Долине Антилоп или в населенных пунктах Южного Лос-Анджелеса, таких как Афины, Комптон, Креншоу, Флоренция, Гайд-Парк, Линвуд, Парамаунт и Уоттс, не было объектов.

По словам исследователей, поскольку в исследование были включены данные только из округа Лос-Анджелес, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять доступность центров кардиологической реабилитации в других географических точках.

По словам Сьюзан Ченг, доктора медицины, магистра здравоохранения, директора Института исследований здорового старения в отделении кардиологии Института сердца Смидта, необходимы дополнительные анализы, чтобы определить, где учреждения должны быть идеально расположены для устранения неравенства в доступе. — корреспондент автора исследования.

«Мы надеемся, что результаты исследований, подобных этому, могут дать ключевые идеи для политиков, которые могли бы принять решение о стимулировании отрасли здравоохранения к открытию центров кардиореабилитации в сообществах, где их не хватает», — сказал Ченг, который также является председателем правления Эрики Дж. Глейзер. по женскому сердечно-сосудистому здоровью и народонаселению в Cedars-Sinai.

Среди других исследователей Cedars-Sinai, которые работали над исследованием, были Мэтью П. Драйвер, магистр здравоохранения; Паркер Рашворт, доктор медицины; Эрик Луонг, магистр здравоохранения; Нэнси Сан, MPS; Тревор-Трунг Нгуен; Сара Штернбах; Эми Хоанг, MBS; Жаклин Диас; Мэллори Хит, MLS; и К. Ноэль Байри Мерц, доктор медицины. у