Группа международных ученых под руководством Наньянского технологического университета Сингапура (NTU Singapore) обнаружила, что Neisseria — род бактерий, живущих в организме человека, — не так безобиден, как считалось ранее, и может вызывать инфекции у пациентов с бронхоэктазами, астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

В знаменательном исследовании, опубликованном сегодня в Cell Host & Microbe, команда представила убедительные доказательства того, что виды Neisseria могут вызывать заболевание легких и связаны с ухудшением бронхоэктатической болезни (типа заболевания легких) у пациентов.

Бронхоэктазы — это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути легких по неизвестным причинам аномально увеличиваются у 50% сингапурских пациентов. Заболевание в четыре раза более распространено среди азиатов по сравнению с их западными коллегами, а также может возникать после выздоровления от туберкулеза. В Сингапуре исследование в больнице Тан Ток Сенг описало 420 госпитализированных пациентов с бронхоэктазами в 2017 году. Уровень заболеваемости составляет 10,6 на 100 000 и сильно увеличивается с возрастом.

Несмотря на его распространенность среди пожилых людей, в большинстве случаев бронхоэктазы не обнаруживают очевидной причины, и это состояние имеет тенденцию возникать спонтанно и без предупреждения.

Чтобы разгадать загадку того, почему бронхоэктазы прогрессируют со значительно большей скоростью у пожилых азиатских пациентов, международная группа, включающая исследователей и больницы в Сингапуре, Малайзии, Китае, Австралии и Великобритании (см. Приложение) , возглавляемая доцентом LKCMedicine Санджаем Чотирмаллом , профессор кафедры молекулярной медицины, сопоставил данные о заболеваниях и инфекциях 225 пациентов с бронхоэктазами азиатского (Сингапур и Малайзия) происхождения с данными о пациентах с бронхоэктазами в Европе.

Нейссерия: не так уж и безобидна

Хотя хорошо известно, что виды Neisseria вызывают менингит и гонорею, они не поражают легкие. Благодаря детальной идентификации и тщательной характеристике исследовательская группа обнаружила, что Neisseria доминирует в микробиоме азиатских пациентов с прогрессирующим течением бронхоэктазов.

В частности, у пациентов с бронхоэктазами с преобладающим количеством подгруппы Neisseria , называемой Neisseria subflava ( N. subflava ), наблюдалось более тяжелое заболевание и повторные инфекции (обострения) по сравнению с пациентами с бронхоэктазами без такого большого количества Neisseria .

После дальнейшего исследования с использованием экспериментальных клеточных и животных моделей исследовательская группа подтвердила, что N. subflava вызывает разрушение клеток, что приводит к воспалению и иммунной дисфункции у пациентов с бронхоэктазами с этой бактерией.

Nature's Way, Primadophilus Reuteri, улучшенный пробиотик, 5 миллиардов КОЕ, 90 вегетарианских капсул

До этого открытия Neisseria не считалась причиной легочной инфекции или тяжелого заболевания у пациентов с бронхоэктазами.

Ведущий исследователь, профессор Чотирмалл из LKCMedicine, сказал: «Наши результаты впервые установили, что неблагоприятные клинические исходы, такие как более тяжелая болезнь, ухудшение функции легких и высокая частота повторных инфекций среди пациентов с бронхоэктазами, тесно связаны с бактериями Neisseria и что это открытие особенно важно для азиатских пациентов».

«Это открытие важно, потому что оно может изменить то, как мы лечим наших пациентов с бронхоэктазами с помощью этой бактерии. Теперь врачам нужно будет думать о Neisseria как о потенциальном «виновнике» у пациентов, состояние которых ухудшается, несмотря на лечение, и проводить тесты для выявления тех, кто может содержат этот тип бактерий в своих легких. Мы надеемся, что раннее выявление приведет к персонализированной терапии и, следовательно, к лучшим результатам для азиатских пациентов с этим разрушительным заболеванием», — сказал профессор Чотирмалл, который также является помощником декана (факультетские вопросы) в LKCMedicine.

Это исследование отражает усилия NTU в рамках NTU2025, пятилетнего стратегического плана университета, направленного на решение таких серьезных проблем человечества, как здоровье человека. Исследование, проведенное международными исследователями из разных дисциплин, также подчеркивает силу NTU и его внимание к междисциплинарным исследованиям.

Более широкое значение Neisseria

Помимо связи Neisseria и тяжелых бронхоэктазов, исследовательская группа под руководством NTU также обнаружила присутствие тех же бактерий при других более распространенных хронических респираторных заболеваниях, таких как тяжелая астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — состояние, которое вызывает блокировку воздушного потока и нарушение дыхания. -связанные проблемы.

Используя технологии секвенирования следующего поколения, команда также стремилась выяснить, откуда может появиться эта бактерия, и взяла образцы в домах пациентов с бронхоэктазами с большим количеством Neisseria в легких. Исследователи обнаружили присутствие бактерий в домашней среде, предполагая, что внутреннее жилое пространство и, возможно, тропический климат могут благоприятствовать присутствию этих бактерий в азиатской среде.

Что такое Нейссерия?

Виды бактерий Neisseria обычно идентифицируются как причина инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, но также и критический менингит — воспаление жидкости и оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Однако известно, что его подвид N. subflava ранее обнаруживался на слизистой оболочке полости рта, горла и верхних дыхательных путей человека без какой-либо известной связи с инфекциями легких.

Это семейство бактерий всегда считалось безвредным для человека, и инфекции, вызываемые ими, не были описаны до сих пор.

Обнадеживает тот факт, что мы добились прогресса в идентификации видов бактерий Neisseria как причины обострения бронхоэктатической болезни, маловероятного виновника, который изначально не считался угрозой. Это служит сильным напоминанием о том, что мы не должны слишком самоуспокаиваться, когда дело доходит до проведения исследований, и проявлять большую активность в изучении различных возможностей, поскольку каждый, казалось бы, невинный элемент может быть источником угрозы для нашего тела и общего состояния здоровья».

Ван Де Юн, соавтор, профессор кафедры отоларингологии Медицинской школы Юн Лу Линь, Национальный университет Сингапура

Соавтор Эндрю Тан, адъюнкт-профессор метаболических расстройств из LKCMedicine, сказал: «Обратно-трансляционный подход, принятый в этой работе, имел решающее значение для нашего успеха. чтобы раскрыть биологический процесс бактерий. Благодаря междисциплинарному характеру исследования команда смогла пообщаться с представителями разных исследовательских дисциплин, предлагая приятный опыт и получая уникальное представление о болезни».

В настоящее время исследователи планируют провести дальнейшие исследования и клинические испытания эрадикации Neisseria из микробиома через недавно открытый Центр медицины микробиома LKCMedicine, который стремится оценить преимущества нацеливания и лечения Neisseria антибиотиками при первом обнаружении, с надеждой, что это приведет к улучшению клинических исходов у пациентов с хроническими респираторными заболеваниями.