Сердечные заболевания у женщин недостаточно диагностируются, недостаточно лечатся и недостаточно исследуются по сравнению с мужчинами. В важном проспективном исследовании в Канадском журнале кардиологии , опубликованном Elsevier, исследователи сообщают, что посещение многопрофильного специализированного женского кардиологического центра может повысить вероятность точного диагноза и значительно улучшить клинические и психологические результаты у женщин, жалующихся на боль в груди из-за недостаточности сердечной деятельности. -мышечный кровоток (ишемия миокарда), но не диагностирована обструктивная болезнь коронарных артерий.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают оставаться ведущей причиной госпитализации и смерти женщин. Снижение уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин среднего возраста остановилось по сравнению с мужчинами, что позволяет предположить, что могут потребоваться подходы с учетом пола.
Многие женщины с сердечной болью в груди и ишемией или инфарктом миокарда не имеют значительных закупорок в артериях, снабжающих сердце (обструктивная болезнь коронарных артерий). Ишемия без обструктивной болезни коронарных артерий (INOCA) может поражать до 62% женщин, перенесших коронарографию по поводу подозрения на стенокардию, с более высокой распространенностью среди женщин среднего возраста в возрасте 45-65 лет. Инфаркт миокарда без обструктивной болезни коронарных артерий (МИНОКА) составляет 6% инфарктов миокарда и чаще диагностируется у женщин. Исследования показывают, что пациенты с INOCA и MINOCA имеют сниженное качество жизни и повышенный риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы и острая сердечная недостаточность.
В большинстве исследований здоровья сердца участвуют в основном мужчины, и поэтому многочисленные клинические результаты, такие как симптомы пациентов и методы лечения, не обязательно применимы к женщинам с определенными типами сердечных заболеваний. Мы провели это исследование, чтобы лучше понять этиологию и лечение женщин с продолжающимися признаками и симптомами INOCA, которая является одной из этих недостаточно изученных областей здоровья сердца».
Тара Л. Седлак, доктор медицинских наук, ведущий исследователь, отделение кардиологии больницы общего профиля Ванкувера, медицинский факультет Университета Британской Колумбии и Женская больница Британской Колумбии, Ванкувер, Британская Колумбия, Канада
Исследователи проспективно наблюдали за 154 пациентами (112 пациентов с INOCA и 42 пациента с MINOCA). посещающих женский кардиологический центр Ванкуверской больницы общего профиля, которые заполнили базовые демографические анкеты. Средний возраст был 59 лет, и чаще всего обращались за болью в груди (94% в INOCA и 66% в MINOCA). Через год частота болей в груди, качество жизни, симптомы депрессии/тревоги и сердечно-сосудистые исходы сравнивались с исходным уровнем.
У многих женщин с сердечной болью в грудной клетке и ишемией или сердечным приступом не наблюдается значительной закупорки крупных коронарных артерий, но может наблюдаться сужение или дисфункция мелких коронарных сосудов или спазм кровеносных сосудов, которые могут быть пропущены при первоначальном диагнозе.
На исходном уровне 64% пациентов с INOCA и 43% пациентов с MINOCA не имели специфического диагноза. По результатам исследований в центре у 71% пациентов ИНОКА установлен новый или измененный диагноз (наиболее частым из которых была коронарная микрососудистая дисфункция у 68%), а у 60% пациентов ИНОКА установлен новый или измененный диагноз (наиболее частый из них был коронарный вазоспазм у 60%). Через год у участников значительно уменьшилась боль в груди, улучшилось качество жизни и улучшилось психическое здоровье.
«Насколько нам известно, это первый проспективный отчет о результатах у канадских женщин с болью в груди, которые посещали женский кардиологический центр», — отметил доктор Седлак. «Мы надеемся, что наши результаты подчеркивают важность наличия специализированного кардиологического центра для женщин, который оказывает всестороннюю помощь женщинам с сердечными заболеваниями, предоставляя оценку факторов риска, направление к психиатрам, занятия физическими упражнениями, лечение по отказу от курения и консультации с диетологом в в дополнение к сосредоточению внимания на таких состояниях, как INOCA, которые чаще встречаются у женщин».
В сопроводительной редакционной статье C. Noel Bairey Merz, MD, Центр женского сердца Барбры Стрейзанд в Институте сердца Смидта в Седарс-Синай, Лос-Анджелес, Калифорния, США. и его коллеги поздравляют доктора Седлака и соисследователей с этим важным исследованием, которое стало одним из первых в Канаде, демонстрирующих улучшение исходов для женщин с INOCA или MINOCA в специализированном центре женского здоровья.
«Эти центры и программы продолжают повышать осведомленность, улучшать образование для пациентов и медицинских работников, а также облегчают доступ к конкретному диагнозу, стратификации риска и управлению. Кроме того, как показано в этом исследовании, междисциплинарная основа этих центров способствует сотрудничеству между различными д-р Мерц отметила, что специализированные центры женского здоровья все чаще признаются в качестве долгосрочной и устойчивой модели, которая обеспечивает уход за женщинами, обеспечивая связь между пропагандой, исследованиями и клинической экспертизой. для устранения продолжающегося неравенства, с которым сталкиваются женщины с сердечно-сосудистыми факторами риска и заболеваниями».
Leave a Comment
Your email address will not be published. Required fields are marked with *