Согласно исследованию более 20 миллионов посещений отделений неотложной помощи, опубликованному 8 сентября в Журнале Американской кардиологической ассоциации , самые распространенные сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в отделениях неотложной помощи США предполагают, что многие неотложные сердечно-сосудистые заболевания связаны с плохо контролируемым высоким кровяным давлением. открытый доступ, рецензируемый журнал Американской кардиологической ассоциации.

Исследователи обнаружили, что 13% всех диагнозов в отделении неотложной помощи, связанных с сердцем, которые составляют более 2,7 миллиона человек, были связаны с «эссенциальной» гипертонией, то есть высоким кровяным давлением, не вызванным другими заболеваниями. Большинство случаев высокого кровяного давления являются гипертонической болезнью.

«Эти визиты приводили к госпитализации менее чем в 3% случаев и с очень небольшим количеством смертей — менее 0,1%. Это говорит о том, что эти визиты в основном были связаны с лечением гипертонии», — сказал ведущий автор Мамас А. Мамас, доктор медицинских наук. профессор кардиологии Кильского университета в Сток-он-Трент и консультант-кардиолог в университетских больницах NHS Trust Северного Мидленда, оба в Великобритании.

Из 15 сердечно-сосудистых заболеваний, описанных в исследовании, около 30% были связаны с гипертензией.

Easy@Home, Монитор артериального давления`` 1 монитор

В исследовании анализировались сердечно-сосудистые диагнозы, поставленные во время посещений отделений неотложной помощи, которые были частью общенациональной выборки отделений неотложной помощи с 2016 по 2018 год. Выборка составила 48,7% женщин, средний возраст 67 лет. Большинство из них были участниками Medicare или Medicaid. Мужчины в выборке были более склонны к другим заболеваниям, помимо сердечно-сосудистых заболеваний, таких как диабет, в то время как женщины были более склонны к ожирению, высокому кровяному давлению и заболеваниям, поражающим кровеносные сосуды в головном мозге.

Наиболее распространенными диагнозами, связанными с сердцем или инсультом, у женщин, обратившихся в отделение неотложной помощи, были высокое кровяное давление (16% посещений), связанные с высоким кровяным давлением заболевания сердца или почек (14,1%) и мерцательная аритмия (10,2%). Наиболее распространенными диагнозами у мужчин были болезни сердца или почек, связанные с высоким кровяным давлением (14,7%), высокое кровяное давление (10,8%) и сердечный приступ (10,7%).

Предыдущие исследования показали половые различия в характере сердечно-сосудистых заболеваний среди госпитализированных пациентов. Тем не менее, изучение случаев сердечно-сосудистых заболеваний в отделении неотложной помощи дает более полную картину потребностей мужчин и женщин в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку оно фиксирует обращения до госпитализации». «Таким образом, этот анализ 15 сердечно-сосудистых состояний помогает лучше понять весь спектр потребностей в острых сердечно-сосудистых заболеваниях, включая половые различия в госпитализации и риск смерти».

Мамас А. Мамас, доктор медицинских наук, ведущий автор

Исследование показало, что результаты неотложных посещений сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин немного различались. В целом женщины реже умирали (3,3% женщин против 4,3% мужчин) или госпитализировались (49,1% женщин против 52,3% мужчин) после обращения в отделение неотложной помощи по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. По словам Мамаса, разница может быть связана с тем, что у женщин обычно диагностируется более низкий риск, но может иметь место недооценка смертности среди женщин.

«Мы не отслеживали смерти за пределами больницы», — сказал Мамас. «Учитывая прошлые данные о том, что женщин с большей вероятностью неправомерно выписывают из отделения неотложной помощи, и убедительные доказательства систематического недостаточного лечения женщин, необходимы дальнейшие исследования для отслеживания результатов после посещения отделения неотложной помощи».

Дополнительное ограничение данных включает потенциальные ошибки неправильного диагноза в случаях, когда окончательный диагноз не соответствовал экстренному диагнозу, особенно после госпитализации и получения дополнительных анализов крови и другой медицинской информации. Кроме того, данные ограничены тем, что они не отражают информацию, связанную с тяжестью заболевания, что может затруднить сравнение различий в смертности между различными группами пациентов.

«Наша работа с этой большой, репрезентативной в национальном масштабе выборкой посещений неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях выявляет различия в потребностях мужчин и женщин в медицинской помощи, что может быть полезно для планирования и предоставления медицинских услуг», — сказал Мамас. «Мы также призываем к дальнейшим исследованиям для понимания основных факторов, определяющих различия в характере и исходах сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин».