Новое исследование педиатров из UT Southwestern and Children’s Health показывает влияние COVID-19 на психическое здоровье детей. Отдельно исследование, финансируемое за счет гранта в размере 2,5 миллионов долларов от Национального института детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD), исследует идеальный способ использования кислорода во время реанимации недоношенных детей.

COVID-19 и психическое здоровье

В исследовании под руководством Жаклин Болт, доктора медицинских наук, научного сотрудника UTSW по педиатрической неотложной медицинской помощи, изучалось, как изменились модели и результаты педиатрических посещений психического и поведенческого здоровья (MBH) в отделении неотложной помощи (ED) Детского медицинского центра Далласа до пандемии и после нее. это началось. Доктор Болт и ее коллеги собрали информацию из электронных медицинских карт пациентов, которые посещали отделение неотложной помощи с марта по сентябрь в период с 2017 по 2019 год, чтобы изучить тенденции до пандемии, а затем сравнили тот же период между 2019 и 2020 годами.

Исследователи сообщают в Pediatric Emergency Care , что посещения отделения неотложной помощи по поводу педиатрической MBH постепенно увеличивались в годы, предшествовавшие пандемии, что отражает общенациональные тенденции. Хотя общее количество посещений неотложной помощи по поводу MBH снизилось в 2020 году, доля от общего числа посещений подскочила на 42,8%. Демографические группы с наибольшим увеличением числа посещений MBH включали женщин, подростков в возрасте от 15 до 17 лет и пациентов неиспаноязычного происхождения. Педиатрические пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи в 2020 году для лечения MBH, имели значительно большую вероятность госпитализации или перевода на стационарную психиатрическую помощь, чем в предыдущие годы.

Эти результаты подчеркивают конкретные области в педиатрической помощи MBH, которые могут выиграть от целенаправленных вмешательств. Необходимы дальнейшие исследования для изучения долгосрочных тенденций, а также эффективных стратегий профилактики и вмешательства».

Жаклин Болт, доктор медицинских наук, научный сотрудник UTSW по педиатрической неотложной медицине

Среди других исследователей UTSW и Children’s Health, которые внесли свой вклад в исследование, были Фейсалмохемед Патель, Лаура Стоун, Дивья Пандиан, Матиас Мануэль и Накия Гейнс.

Кислород и недоношенные дети

Gaia Herbs, Adrenal Health, для ночного восстановления, 120 веганских жидких капсул Phyto-Cap

Грант NICHD будет финансировать многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование недоношенных детей, которое возглавит Вишал Кападия, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор педиатрии Юго-Западного штата Юта. Он основан на пилотном исследовании, проведенном в UTSW, в ходе которого был проверен оптимальный целевой диапазон насыщения кислородом , который снижает токсичность кислорода и позволяет легким уязвимых недоношенных детей лучше адаптироваться к окружающей среде вне матки.

Доктор Кападиа объяснил, что для поддержания нормального уровня кислорода в крови у крайне недоношенных детей при рождении часто требуется дополнительный кислород, поскольку их легкие недостаточно развиты. Слишком большое потребление кислорода при рождении связано с кислородным отравлением, которое может привести к повреждению незрелых органов, включая легкие и мозг. Слишком малое использование кислорода при рождении может привести к дыхательной недостаточности и повреждению органов из-за низкого уровня кислорода в крови.

Для достижения этого баланса в руководствах по национальной программе реанимации новорожденных рекомендуется начинать реанимацию с низких уровней смешанной смеси воздуха и кислорода и корректировать уровень кислорода для достижения целевых уровней кислорода в крови. Эти уровни основаны на мнении экспертов и данных, касающихся здоровых доношенных детей, которым, вероятно, не было отсрочено пережатие пуповины. Недавние исследования показывают, что здоровые доношенные дети, перенесшие отсроченное пережатие пуповины, имеют более высокий уровень кислорода в крови при рождении, чем сообщалось ранее.

Команда доктора Кападиа провела пилотное исследование, чтобы определить оптимальные уровни кислорода в крови при рождении для недоношенных детей, что снизит токсичность кислорода и позволит легким младенцев лучше адаптироваться к окружающей среде за пределами матки. Пилотное исследование 75 недоношенных детей, рожденных в Мемориальной больнице Паркленда, показало, что, когда доставляемый кислород был скорректирован для достижения более высокого уровня кислорода в крови, чем рекомендуется в настоящее время (аналогично здоровым доношенным детям, подвергающимся отсроченному пережатию пуповины), эти новорожденные начали дышать быстрее; раньше достигал частоты сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту; лучше оксигенация мозга; меньше страдают от окислительного стресса; и имели больше шансов выжить без хронического заболевания легких по сравнению с теми, у кого в настоящее время рекомендованный уровень кислорода в крови.

Новое исследование под руководством доктора Кападиа направлено на проверку этих результатов на гораздо большей выборке из 800 недоношенных детей, рожденных в медицинских центрах по всей стране.

«Это исследование может изменить подход к лечению недоношенных детей в родильном зале во всем мире и предоставить простой и недорогой способ снизить смертность и заболевания легких в этой популяции», — сказал доктор Кападиа.