Дети менее восприимчивы к коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) по сравнению со взрослыми, а также имеют меньший риск развития тяжелых симптомов. Однако по-прежнему не хватает данных о количестве истинных инфекций и частоте осложнений заболевания среди детского населения.

В недавнем исследовании The Pediatric Infectious Disease Journal исследователи изучают заболеваемость коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) у исландских детей. 

Исследование:  Инфекции SARS-CoV-2 у исландских детей Тщательное наблюдение за всеми подтвержденными случаями в общенациональном исследовании. Изображение предоставлено: FamVeld / Shutterstock.com

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи описывают заболеваемость COVID-19, источник инфекции SARS-CoV-2, тяжесть и продолжительность клинических симптомов, осложнения заболевания и исходы COVID-19 у детей.

В исследование были включены дети, у которых был диагностирован COVID-19 и которые впоследствии лечились в диспансере. Родители или опекуны детей получили телефонные звонки во время диагностики COVID-19, и была заполнена первоначальная анкета. Также были получены демографические данные, а также история болезни пациентов.

Во время симптоматической фазы инфекции исследователи общались с родителями или опекунами каждые один-два дня, при этом задавался стандартный набор вопросов. В бессимптомной фазе общение проводилось каждые три-четыре дня, пока пациент не вышел из рекомендованной изоляции.

Больных классифицировали по возрасту. Кроме того, в группы входили лица моложе шести месяцев, от шести месяцев до трех лет, от четырех до семи лет, от восьми до 13 лет и от 14 до 17 лет.

Расчет стандартизованной по возрасту заболеваемости проводился путем разделения пациентов на три группы: от нуля до трех, от четырех до 13 и от 14 до 17 лет. Продолжительность симптомов анализировали, классифицируя данные как менее двух дней, от трех до девяти дней и более десяти дней. Кроме того, волны инфекций COVID-19 были определены как периоды с марта по июнь 2021 года, с июля 2020 года по май 2021 года, а также с июня по август 2021 года.

Himalaya, Горькая Дыня, 60 капсул

Все лабораторно подтвержденные случаи COVID-19 были диагностированы с использованием количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-qPCR) для обнаружения рибонуклеиновой кислоты (РНК) SARS-CoV-2 в мазках из носоглотки и/или ротоглотки.        

Результаты исследования

В совокупности 16% положительных случаев COVID-19 в Исландии были выявлены среди населения моложе 18 лет.

Общая стандартизованная по возрасту заболеваемость COVID-19 составила 21,5 на 1000 детей. Для сравнения, заболеваемость COVID-19 среди детей в возрасте до четырех лет составила 10,9 на 1000, тогда как заболеваемость среди детей в возрасте от 4 до 13 лет — 21,5 на 1000 детей. При этом заболеваемость в возрасте от 14 до 17 лет составила 31,8 на 1000 человек.

Среди общего числа заболевших COVID-19 52,5% составили мужчины. В общей сложности 5,5% детей с положительным результатом на COVID-19 сообщили о наличии в анамнезе астмы, сердечной недостаточности, сахарного диабета 1 типа , иммунодефицита и детского церебрального паралича.

Хотя 21,5% детей не имели симптомов, 48,1% и 42,5% детей сообщили о симптомах со стороны верхних и нижних дыхательных путей соответственно. Среди пациентов с симптомами 34% и 30% сообщили о лихорадке и головной боли соответственно.

Бессимптомные случаи COVID-19 чаще выявлялись среди детей в возрасте от четырех до семи и от восьми до 13 лет. Для сравнения, легкие симптомы были отмечены у 73,9% детей, а умеренные — у 4,6%. Ни у одного из детей с COVID-19 не было зарегистрировано тяжелых симптомов.

Почти 9% детей с умеренными симптомами имели основное заболевание. Однако прямой связи между средней степенью тяжести симптомов и сопутствующими заболеваниями не наблюдалось, поскольку 7,3% детей с умеренными симптомами и 4,5% здоровых детей имели основное заболевание. У младенцев в возрасте шести месяцев и младше симптомы были либо легкими, либо отсутствовали.

Средняя продолжительность заражения SARS-CoV-2 составила пять дней. Среди пациентов с симптомами около 2% испытывали симптомы менее двух дней, 49,6% — от двух до девяти дней и 15,9% — 10 дней и более.

Подростки чаще испытывали симптомы в течение десяти дней и более. И наоборот, дети в возрасте от четырех до семи лет значительно реже проявляли симптомы в течение десяти дней и более. 

Источник инфекции в 65,3%, 12,5%, 13,2% и 9% случаев был бытовым, школьным или детским, связанным с досугом и неизвестным соответственно. Связи между источником инфекции и тяжестью заболевания не наблюдалось.

Выводы

Текущее исследование дало новое представление о количестве истинных случаев COVID-19 и связанных с ним осложнений, возникающих у детей. Кроме того, исследователи сообщают, что COVID-19 у детей в основном проявляется в виде нетяжелых симптомов, не требующих госпитализации.