Проспективное исследование распространенности серотипов среди населения Каталонии подчеркивает необходимость вакцинации, несмотря на инфицирование, и подтверждает, что гибридный иммунитет (вакцинация плюс инфекция) является более надежным и продолжительным. Исследование, проведенное под руководством Барселонского института глобальных исследований и поддержанное Фондом Даниэля Браво Андреу (FDBA), было опубликовано в журнале  BMC Medicine .

Исследование: инфекция SARS-CoV-2, вакцинация и траектория ответа антител у взрослых: когортное исследование в Каталонии . Кредит изображения: Кристоф Бургштедт / Shutterstock

И инфекция, и вакцинация против SARS-CoV-2 способствуют формированию у населения иммунитета к вирусу, что является важным фактором для принятия решения о том, когда и кому следует предлагать повторные прививки. Хотя иммунитет против патогена — это больше, чем антитела, наиболее простой стратегией оценки популяционного иммунитета является проведение сероэпидемиологических исследований (т. е. количественное определение вирусспецифических антител в данной группе населения).

«Большинство серологических исследований, проведенных после вакцинации против COVID-19, были сосредоточены на определенных группах, таких как медицинские работники, не делали различий между людьми с предшествующей инфекцией или без нее или не имели клинических и иммунологических данных об инфекции», — объясняет Манолис Кожевинас, ISGlobal. исследователь и старший соавтор исследования вместе с Карлотой Добаньо, также исследователем ISGlobal.

Gaia Herbs, Turmeric Supreme, куркума, повышенная сила действия, 120 веганских фито-капсул с жидкостью

В этом исследовании исследовательская группа провела второе измерение в популяционной когорте из Каталонии ( исследование COVICAT — когорта GCAT) через шесть месяцев после начала кампании вакцинации (первое измерение было проведено сразу после первого родов) для мониторинга уровня и тип антител против пяти вирусных антигенов (цельный белок Spike (S), связывающий домен рецептора RBD, фрагмент S2, полный белок нуклеокапсида (N) или N-концевой фрагмент). Кроме того, они также использовали информацию из вопросника и медицинских карт для выявления потенциальных факторов, определяющих величину и продолжительность ответа антител у невакцинированных, вакцинированных или вакцинированных и инфицированных лиц. Всего в анализ было включено 1076 человек в возрасте от 43 до 72 лет.

Результаты позволили сделать три основных вывода: во-первых, у 36% инфицированных, но непривитых лиц антитела больше не обнаруживались почти через год после заражения, особенно у лиц старше 60 лет и курильщиков.

Различия в ответах антител в зависимости от типа вакцины среди тех, кто получил  одну  дозу и  b  две дозы. 

Во-вторых, вакцинация индуцировала значительно более высокие уровни антител у людей с предшествующей инфекцией по сравнению с людьми без предшествующей инфекции; эти уровни были тесно связаны с величиной ответа во время инфекции.

«Наши данные подчеркивают важность вакцинации людей, даже если они ранее были инфицированы, и подтверждают, что гибридный иммунитет лучше и долговечнее. — отмечают Марианна Карачалиу, первый автор исследования, и Джемма Монкунилл.

В-третьих, фактор, наиболее тесно связанный с уровнем антител, — это тип вакцины. Spikevax от Moderna генерировал самые высокие уровни антител. Однако, по-видимому, свою роль играют и другие факторы: у людей старше 60 лет или с психическими заболеваниями уровень антител после вакцинации был ниже.

«Связь между психическим здоровьем и реакцией антител требует дальнейшего изучения, но известно, что люди с такими расстройствами, как депрессия, хронический стресс или шизофрения, в целом имеют более низкую реакцию на вакцинацию», — объясняет Добаньо.

Среди вакцинированных только 2,1% не имели антител на момент тестирования, а примерно у 1% была прорывная инфекция.

«Однако следует отметить, что это исследование было проведено до того, как вариант Омикрон стал доминирующим», — предупреждает Кожевинас.