Коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), который является возбудителем продолжающейся пандемии коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), является высокоинфекционным и вирулентным вирусом. Несколько вакцин против COVID-19 получили разрешение на экстренное использование (EUA) от глобальных регулирующих органов, после чего во многих странах мира были запущены программы вакцинации.

Было показано, что вакцины против COVID-19 защищают людей от тяжелой инфекции и снижают передачу инфекции между людьми. Таким образом, глобальные кампании вакцинации в определенной степени уменьшили огромную нагрузку на медицинские учреждения, а также уменьшили неблагоприятные социальные и экономические последствия COVID-19.

Исследование:  Детерминанты намерения вакцинации против COVID-19 среди медицинских работников во Франции: качественное исследование. Изображение предоставлено: Дэвид Перейрас / Shutterstock.com

Фон 

Во Франции медицинские работники (HCW) были в приоритете для вакцинации против COVID-19, поскольку они были более подвержены заражению в связи с их профессиональной деятельностью. Несмотря на эту стратегию, в феврале 2021 года было зарегистрировано около 34% внутрибольничных инфекций SARS-COV-2. В этом отчете подчеркивается важность вакцинации против COVID-19 среди медработников, которая защитит их, их пациентов, их семьи и всех, кого они взаимодействовал с.

Приверженность людей к вакцинации зависит от их личного мнения, доступных советов и статуса иммунизации. Одним из основных препятствий для вакцинации против COVID-19 является нерешительность в отношении вакцин, которая была довольно значительной во Франции после одобрения этих вакцин.

Одним из факторов, который способствовал недоверию французских медработников к вакцинам, является быстрая разработка вакцин против COVID-19 по сравнению с любыми другими вакцинами. Кроме того, с использованием инновационных подходов было разработано несколько вакцин, большинство из которых были предоставлены мировыми властями вместе с EUA. 

Важно понимать детерминанты намерения людей получить вакцину против COVID-19, чтобы определить соответствующую политику общественного здравоохранения. В недавнем  исследовании Vaccines описаны результаты полуструктурированных качественных интервью медработников для определения факторов, связанных с их нерешительностью в отношении вакцин.

Об исследовании

Текущее качественное исследование проводилось с января 2021 года по апрель 2021 года, что было в начале национальной программы вакцинации против COVID-19 во Франции. Медработники были опрошены индивидуально в полуструктурированной манере, чтобы определить их восприятие вакцинации против COVID-19.

Исследователи использовали теоретическую основу, связанную с комплексной поведенческой моделью вакцинации против COVID-19. Ключевой особенностью модели нерешительности в отношении вакцинации было то, что она помогла понять поведение при вакцинации на основе различных стратегий, которые можно было разработать для преодоления этой проблемы.

Для исследования поведенческих детерминант, связанных с вакцинацией, была разработана комплексная поведенческая модель. Эта модель была основана на мета-анализах и системных обзорах намерений о необязательных вакцинациях (например, вакцинация против гриппа), перекрестном анализе результатов исследования CoVaPred и поведенческих теориях, связанных с профилактическими мерами. Эта теоретическая модель была предназначена для того, чтобы помочь выявить ключевые факторы, вызывающие нерешительность в отношении вакцинации, а также стратегии, которые можно было бы сформулировать для стимулирования внедрения вакцинации.

Результаты исследования

Намерение вакцинации против COVID-19 среди французских медработников в основном зависело от их уровня уверенности в предлагаемых вакцинах. Кроме того, их личный или косвенный опыт болезни и вакцинации также способствовал их нерешительности в отношении вакцинации.

Восприятие информации, предоставленной СМИ о вакцинации против COVID-19, также повлияло на медработников. Мнение и статус вакцинации других в окружении медработников также были определяющими факторами намерения пройти вакцинацию. 

Интересно, что недавно выявленные детерминанты намерения медицинских работников вакцинировать согласовывались с факторами, определяемыми комплексной поведенческой моделью вакцинации против COVID-19 среди населения в целом. Примечательно, что на намерения медработников в отношении вакцинации влиял уровень знаний, доверие к здравоохранению и политическим властям, личные привычки и воспринимаемая норма вакцинации.

Как и население в целом, медработники должны быть уверены в безопасности и эффективности вакцины .

В октябре 2021 года во Франции была введена политика обязательной вакцинации медработников, что вызвало вопросы. Эта принудительная мера также усилила нерешительность медработников в отношении вакцин.

Доверие к вакцинам против COVID-19 было основано на их высокой эффективности и информации об их краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах. Во Франции доверие к вакцинам против COVID-19 было ослаблено из-за нескольких скандалов и разногласий, связанных с вакциной Vaxzevria компании AstraZeneca. Таким образом, крайне важно продвигать положительный опыт вакцинированных лиц и обеспечивать прозрачность возможных побочных эффектов.

В соответствии со многими странами мира Франция также ввела ограничительные меры для борьбы с пандемией. Однако эти меры вызвали сопротивление и сделали вакцинацию политическим вопросом.

В интервью некоторые медработники заявили, что они больше не боятся COVID-19, поскольку они уже ежедневно подвергались воздействию вируса, не заболевая. Низкое восприятие риска повлияло на отсутствие у них намерения вакцинироваться.

Интересно, что врачи разделяли высокий уровень доверия к вакцинам против COVID-19, что можно объяснить их более легким доступом к достоверной информации. Это наблюдение показывает, что доступность достоверной информации может способствовать вакцинации.

Выводы

В когорту исследования входили медицинские работники из определенного географического региона, что ограничивало возможность обобщения результатов. Кроме того, интервью проводились в быстро меняющемся контексте, поскольку правительство Франции очень часто меняло политику в отношении приоритетных групп для вакцинации против COVID-19.

Тем не менее, в текущем исследовании сообщается о нескольких факторах, влияющих на недоверие к вакцинам, которые можно устранить, чтобы улучшить текущую ситуацию.