В недавнем исследовании, опубликованном в JAMA Pediatrics , исследователи провели эпидемиологическое моделирование, чтобы обновить оценки потерь опекунов и родителей, связанные с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19).

Фон

Смерти, связанные с COVID-19, привели к тому, что миллионы детей по всему миру лишились своих опекунов и родителей. Потеря опекунов и родителей может привести к разрушительным долгосрочным последствиям, включая жестокое обращение, помещение в специализированные учреждения, травматическое горе, беременность в подростковом возрасте, плохие результаты обучения, хронические инфекционные заболевания и проблемы с психическим здоровьем.

В то время как огромные инвестиции были сделаны для предотвращения смертности, связанной с COVID-19, мало что было сделано для ухода за осиротевшими детьми. Инвестиции в поддержку детей-сирот, потерявших родителей из-за синдрома приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД), являются примером успешных решений, которые можно использовать для улучшения жизни детей-сирот из-за COVID-19.

Ранее проведение межстрановых и внутристрановых сравнений было затруднено из-за непоследовательного тестирования на коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), соответствующей отчетности о смертности и доступа к новым данным о избыточной смертности, связанной с COVID-19, что позволяет -19 оценок смерти опекунов и родителей.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи представили обновленную информацию об оценках потерь опекунов и родителей, связанных с инфекцией SARS-CoV-2.

Оценки избыточной смертности от COVID-19 были рассчитаны для обездоленных детей в каждой стране на основе данных, предоставленных The Economist, IHME (Институт показателей и оценки здоровья) и ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Смертность от COVID-19 в ранее использовавшихся логистических моделях была заменена избыточной смертностью от COVID-19 (за исключением случаев с отрицательной избыточной смертностью), а совокупная смертность была рассчитана для периодов с 1 января 2020 г. по 31 декабря 2021 г. в период с 1 января 2020 года по 1 мая 2022 года.

Nordic Naturals, Prenatal DHA, пренатальная ДГК, без добавок, 180 капсул

Бутстрэппинг был выполнен для расчета неопределенности оценок смертности, возникающей на основе данных о смертности и рождаемости. Национальные и региональные оценки смертности были рассчитаны на основе методологии ВОЗ, поскольку данные ВОЗ показали более высокий консерватизм, чем данные The Economist и IHME. Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями GATHER (рекомендации по точной и прозрачной отчетности о состоянии здоровья).

Полученные результаты

Используя методы ВОЗ для определения избыточной смертности, связанной с COVID-19, группа подсчитала, что к 1 мая 2022 года 10 500 000 детей потеряли своих опекунов или родителей, а 7 500 000 детей осиротели из-за COVID-19. , IHME и ВОЗ на 31 декабря 2021 г. составляли 18, 18,3 и 15,6 соответственно. Соответствующие совокупные показатели смертности до 1 апреля 2022 г. составили 21,3, 20,5 и 17,5 соответственно.

Расчетные значения потери сиротства и основного опекуна, предоставленные Economist, IHME и ВОЗ на 31 декабря 2021 г., составляли 9,7, 10,3 и 7,2 соответственно. Соответствующие значения для сиротства и потери основных опекунов на 1 апреля 2022 г. составляли 11,6, 11,2 и 7,9. соответственно. Расчетные значения сиротства и потери основных и/или дополнительных опекунов, о которых сообщили The Economist, IHME и ВОЗ на 31 декабря 2021 г., составляли 12,3, 12,9 и 9,5 соответственно. Соответствующие значения для сиротства и потери основных и/или дополнительных опекунов на 1 апреля 2022 г. составляли 14,8, 14,1 и 10,5 соответственно.

Большее число случаев сиротства, связанных с COVID-19, из-за потери основных и/или дополнительных опекунов было отмечено в регионах ВОЗ Юго-Восточной Азии (41%) и Африке (24%), по сравнению с регионами Восточного Средиземноморья (15%), США. регионов (14%), регионов Западной части Тихого океана (1,8%) и регионов Европы (4,7%) к 1 мая 2022 г. Аналогичным образом наблюдались различия в оценках смертности на национальном уровне, и такие страны, как Индия, Египет, Нигерия и Пакистан, больше всего пострадали до 1 мая 2022 года, оценки смертности для которых составили 3 490 000, 450 000, 430 000 и 410 000 соответственно.

Среди наиболее пострадавших регионов ВОЗ в Юго-Восточной Азии наибольшее количество детей-сирот наблюдалось в таких странах, как Индия, Бангладеш, Индонезия, Непал и Мьянма. Наиболее пострадавшими регионами на африканском континенте были ДРК (Демократическая Республика Конго), Кения, Эфиопия, Южная Африка и Нигерия.

Выводы

В целом результаты исследования показали, что во всем мире произошла значительная потеря родителей и опекунов, связанная с инфекцией SARS-CoV-2, что требует неотложной помощи детям-сиротам. Срочно необходимые глобальные ответные меры на пандемию COVID-19 могут объединить справедливую вакцинацию с программами по изменению жизни детей-сирот.

Однако оценки эпидемиологического моделирования не могут дать истинной картины сиротства, связанного с COVID-19, поскольку оценки моделирования не являются точными показателями фактического количества детей, потерявших близких, и дальнейшие программы эпиднадзора за пандемией SARS-CoV-2 должны включать такие педиатрические группы, чтобы помочь в смягчение долгосрочных неблагоприятных последствий сиротства, связанного с COVID-19.

Необходимо ускорить разработку эффективных вакцин и терапевтических препаратов против SARS-CoV-2, а соблюдение мер по сдерживанию распространения COVID-19 может помочь предотвратить связанную с COVID-19 смертность родителей и опекунов. Дети, потерявшие близких, должны быть защищены с помощью экономической помощи, предотвращения насилия, помощи родителям и расширения доступа к школам и образованию.