Детей в возрасте 8 лет и младше следует рассматривать как группу высокого риска более тяжелого течения оспы обезьян, сообщает The Pediatric Infectious Disease Journal, официальный журнал Европейского общества детских инфекционных заболеваний. Журнал публикуется в портфеле Lippincott издательством Wolters Kluwer.

Согласно обзору Петры Циммерманн, доктора медицинских наук, Университета Фрибурга, Швейцария, и Найджела Кертиса, доктора философии, Университета Мельбурна, дети младшего возраста станут основной целевой группой для вакцинации против оспы и других неотложных мер, если вспышка расширится. и Детский научно-исследовательский институт Мердока, Австралия. Они представляют экспертную точку зрения на вопрос «Что должны знать педиатры» об обезьяньей оспе у детей.

Прошлые вспышки вызывают обеспокоенность по поводу рисков заражения детей младшего возраста обезьяньей оспой

По состоянию на август 2022 года во всем мире было зарегистрировано почти 47 000 лабораторно подтвержденных случаев оспы обезьян. Из них всего 211 были у детей и подростков до 18 лет. Во время нынешней вспышки вирус оспы обезьян, по-видимому, распространяется в основном половым или другим тесным контактом. Роль других путей передачи, в том числе воздушно-капельным путем и через загрязненные поверхности и предметы, еще предстоит определить.

California Gold Nutrition, Immune 4, средство для укрепления иммунитета, 60 вегетарианских капсул

Вспышка отражает низкий иммунитет населения из-за низких показателей вакцинации против оспы; Вирусы оспы и оспы обезьян являются ортопоксвирусами. В большинстве случаев обезьянья оспа является «самоизлечивающейся», когда сыпь прогрессирует и исчезает в течение 2–4 недель. Однако симптомы могут быть слабыми или отсутствовать, что приводит к пропущенным диагнозам и возможности дальнейшего распространения.

Несмотря на зарегистрированные до сих пор низкие показатели заболеваемости у детей, особую озабоченность вызывают осложнения и другие серьезные последствия оспы обезьян у детей. «Сообщается, что дети имеют повышенный уровень госпитализации и повышенную смертность даже в странах с высоким уровнем дохода», — говорит доктор. Циммерманн и Кертис пишут. Основываясь в основном на данных из стран с низким уровнем дохода, дети в возрасте до 8 лет особенно подвержены более высокому риску осложнений, включая потенциально серьезные бактериальные инфекции. Маленькие дети также могут подвергаться повышенному риску осложнений, связанных с расчесыванием и распространением инфекции на другие части тела, включая глаза.

Большинство пациентов с обезьяньей оспой выздоравливают при поддерживающей терапии. Однако в тяжелых случаях и в группах высокого риска необходимо более специфическое лечение, особенно у детей в возрасте до 8 лет и у лиц с сопутствующими кожными заболеваниями. К другим уязвимым группам относятся беременные женщины, пациенты с ослабленным иммунитетом и люди с экземой или с сыпью от оспы обезьян вокруг рта, глаз и половых органов.

В этих случаях высокого риска варианты лечения включают противовирусные препараты, такие как тековиримат, который активен против ортопоксвирусов; и иммуноглобулин коровьей оспы (VIG), используемый для лечения осложнений вакцинации против оспы. Тем не менее, «ни один из этих методов лечения не доказал свою эффективность против вируса оспы обезьян у людей в клинических испытаниях, и в настоящее время они рекомендуются только после консультации с национальными органами здравоохранения», — пишут рецензенты.

Вакцинация против оспы эффективна для предотвращения оспы обезьян, хотя продолжительность защиты неизвестна. Поскольку рутинная вакцинация против оспы была прекращена после того, как оспа была ликвидирована в 1972 году в Соединенных Штатах, многие люди так и не были вакцинированы. Один новый тип вакцины (MVA-BN) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для профилактики оспы обезьян, но он не был «лицензирован или тщательно изучен» у детей.

Для детей, подвергшихся воздействию вируса обезьяньей оспы, были рекомендованы лекарства или вакцины для предотвращения обезьяньей оспы, опять же с «очень ограниченными данными». Рецензенты также обсуждают некоторые особые соображения для беременных/кормящих женщин и новорожденных, рожденных от инфицированных женщин.

Тем более, что оспа обезьян может протекать бессимптомно, вспышка может выйти из-под контроля и распространиться на уязвимые группы, включая маленьких детей. В этом случае потребуются «дополнительные неотложные меры», при этом решающую роль будет играть противооспенная вакцина. «Вакцинация против оспы обеспечивает защиту от обезьяньей оспы. Циммерманн и Кертис заключают. «Если текущая вспышка распространится на детей, власти должны быть готовы быстро провести вакцинацию этой возрастной группы».