Вирус оспы обезьян (MPV) был впервые обнаружен у обезьян в 1958 году в датской лаборатории. Этот двухцепочечный вирус принадлежит к семейству Poxviridae рода Orthopoxvirus. Фактический резервуар обезьяньей оспы до сих пор не известен. В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Vaccines ,  ученые проанализировали всю соответствующую литературу, чтобы найти доступные вакцины и терапевтические средства для предотвращения MPV. 

Исследование: Предотвращение следующей пандемии: эффективна ли живая вакцина против оспы обезьян или нужны ли вакцины с убитым вирусом и мРНК?  Изображение предоставлено: MIA Studio / Shutterstock

Недавние случаи заражения вирусом оспы обезьян

В 1970 году MPV впервые был обнаружен у людей, проживающих в Демократической Республике Конго (ДРК). MPV имеет две генетические клады, а именно западноафриканскую и центральноафриканскую (бассейн Конго). Это заболевание в основном встречается в африканских странах, в основном в Центральной и Западной Африке, но первый случай MPV в США был зарегистрирован в 2003 г. В 2022 г. многие случаи MPV были зарегистрированы в таких странах, как Великобритания, США, Германии, Португалии, Франции и Испании.

MPV вызывает симптомы, подобные тем, которые связаны с оспой. Однако тяжесть и смертность, связанные с инфекцией MPV, намного ниже по сравнению с вирусом оспы. 

Вакцины против инфекции MPV

Первую линию защиты обеспечивает иммунная система, т. е. врожденный и адаптивный иммунитет. Эффективная вакцинация может обеспечить коллективный иммунитет , что поможет сдержать передачу вируса. Существуют различные типы вакцин, т. е. живые (аттенуированные) вакцины, инактивированные вирусные вакцины и мРНК-вакцины (самоамплифицирующиеся и нереплицирующиеся).

California Gold Nutrition, Органическая спирулина, 500 мг, 720 таблеток

Как указывалось выше, специфических вакцин против MPV не существует. Однако противооспенные вакцины обеспечивают перекрестную защиту от MPV в 85% случаев. Следовательно, невакцинированные пациенты более восприимчивы к заражению вирусом MPV. На сегодняшний день разработано три поколения противооспенных вакцин. Вакцины против оспы первого поколения распространялись через телячью кожу и собирались из телячьей лимфы. Однако эти вакцины не рекомендуются для вмешательств в отношении MPV. 

Вакцина против оспы второго поколения производится с использованием современных технологий и размножается в культурах клеток тканей. По сравнению с вакциной первого поколения вакцины второго поколения более безопасны и имеют меньший риск заражения. Тем не менее, обе вакцины имеют тенденцию к развитию побочных эффектов, поскольку они основаны на способном к репликации вирусе коровьей оспы. Хотя процесс производства вакцины третьего поколения аналогичен процессу производства вакцины второго поколения, она демонстрирует повышенный профиль безопасности, поскольку содержит аттенуированные вирусы коровьей оспы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило противооспенную вакцину второго поколения (ACAM2000) для использования при внезапных вспышках MPV. Кроме того, клинические исследования 2019 года показали, что MVA-BN или JYNNEOSTM обладают высокой эффективностью и безопасностью и могут использоваться в качестве меры профилактики инфекции MPV. Хотя LC16 был одобрен для лечения оспы, он неэффективен против MPV. Все эти вакцины эффективно предотвращают заражение MPV при использовании в условиях предварительного контакта. Однако постконтактная вакцинация может предотвратить тяжелую инфекцию у пациентов с MPV. Это исследование показывает, что вакцинация после контакта с вирусом также полезна. Поэтому Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы лица, подвергшиеся воздействию MPV, были вакцинированы в течение четырех дней после заражения.

Несколько исследований показали, что защита, создаваемая после вакцинации против оспы, со временем ослабевает. Однако поствакцинальная защита сохраняется до двадцати лет. Важно отметить, что вакцинированные люди защищены от тяжелой инфекции на протяжении всей жизни. Поэтому CDC также рекомендовал, чтобы невакцинированные лица, подвергшиеся воздействию MPV, были вакцинированы против оспы как можно скорее.

Эффективность вакцин против MPV

Существует три различных вакцины против ортопоксвирусов, а именно: ACAM2000, JYNNEOS и LC16. Как указано выше, в 2015 году FDA одобрило ACAM2000 для лечения оспы и оспы обезьян. До 2019 года это была единственная доступная вакцина против оспы обезьян. Эта вакцина была разработана с использованием методов клеточных культур в США и Франции компанией Emergent BioSolutions. Вакцина MVA-BN представляет собой нереплицирующуюся вакцину Ankara третьего поколения, производимую компанией Bavarian Nordic. Вакцина LC16 также является вакциной третьего поколения, производимой KM Biologics; однако, как упоминалось выше, он не эффективен против инфекции MPV.

Перечисленные выше вакцины нельзя вводить повсеместно. Например, JYNNEOSTM предназначен только для взрослых. Беременные и кормящие женщины должны получить LC16 и JYNNEOSTM для до- и постконтактной вакцинации. Вакцина ACAM2000 не рекомендуется для профилактики MPV у детей из-за недостатка данных.

Необходимость в новой вакцине MPV

Поскольку глобальная заболеваемость MPV-инфекцией постоянно растет, существует острая необходимость в эффективной профилактической стратегии против вируса. Кроме того, поскольку эффективность имеющихся вакцин находится под вопросом, существует острая необходимость в безопасной и эффективной вакцине, высокоспецифичной для MPV. Авторы рекомендовали разработать новые мРНК-вакцины до того, как оспа обезьян будет объявлена ​​пандемией. Тем временем MVA-BN можно использовать для ограничения распространения болезни, пока не будет разработана и проверена новая вакцина.