Недавнее исследование, опубликованное на  сервере  препринтов medRxiv *  , показало, что инфекция тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) в период преобладания варианта Omicron, была связана с постострыми симптомами коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) или ‘ длительный COVID», а также общие проблемы со здоровьем с новым началом – через четыре месяца после положительного результата теста на COVID-19. 

Между тем, частота симптомов и проблем со здоровьем во время волны Омикрон снизилась среди тех, кто получил третью (бустерную) дозу вакцины против COVID-19 до заражения SARS-CoV-2. Примечательно, что эти симптомы и проблемы со здоровьем были более распространены в период Дельты.

Исследование: Пост-острые симптомы через четыре месяца после заражения SARS-CoV-2 в период Omicron: общенациональное датское анкетное исследование . Изображение предоставлено: Дмитрий Демидович / Shutterstock

Фон

Пост-острые симптомы COVID-19 постоянно обсуждаются и представляют актуальный интерес. Однако различия в частоте, тяжести и, что более важно, продолжительности этих симптомов после заражения различными вызывающими озабоченность вариантами SARS-CoV-2 (VOC) остаются неизученными.

Вариант Омикрон вызывал менее тяжелые симптомы среди вакцинированного населения, но более высокую трансмиссивность и потенциал уклонения от иммунитета. Кроме того, во время волны Омикрон сообщалось о более легких постострых симптомах, чем во время волны Дельта. 

Однако защита, обеспечиваемая вакцинацией от постострых симптомов после заражения Омикроном, остается неизученной. Кроме того, еще предстоит изучить влияние трех доз вакцины против COVID-19 на пост-острые симптомы после прорыва инфекции вариантом Омикрон.

Изучение

В настоящем исследовании использовались данные обширного общенационального анкетного опроса в Дании для оценки риска развития 26 постострых симптомов после прорывной инфекции вариантом Омикрон — через четыре месяца после положительного результата теста на COVID-19.

Изученные симптомы после острой инфекции включали усталость, физическое, когнитивное и умственное функционирование, а также пять недавно возникших проблем со здоровьем через четыре месяца после результата теста на COVID-19. Случаи, инфицированные Омикроном, сравнивали с контрольной группой, у которых был отрицательный результат на инфекцию, в период преобладания Омикрона и с Дельта-положительными случаями в период преобладания варианта Дельта. Также изучалось влияние ревакцинационных доз (сравнение двух и трех доз во время волны Омикрон).

В когорту вошли лица старше 15 лет, которые заразились инфекцией SARS-CoV-2 (тестировано с помощью ОТ-ПЦР) впервые за период исследования. В то же время лица с отрицательным результатом теста в тот же период также были включены в соотношении 2:3. 

Полученные результаты

34 616 участников были набраны на этапе Omicron, а 9 388 человек с положительным результатом на SARS-CoV-2 были набраны на этапе Delta. Доля участников женского пола из фазы преобладания Омикрона была выше; участники рва любого пола принадлежали к старшим возрастным группам. Точно так же большинство положительных на SARS-CoV-2 участников дельта-фазы были женщинами и пожилыми людьми. 

Среди участников фазы Омикрон 41% имели хотя бы одно сопутствующее заболевание; распространенность хронических заболеваний составила 39% среди положительных участников SARS-CoV-2 на дельта-фазе. Наиболее частым сопутствующим заболеванием была артериальная гипертензия. 

Риск развития постострых симптомов

Через четыре месяца после подтверждающей инфекции наиболее частыми послеострыми симптомами были усталость/истощение, боль в мышцах/суставах, головная боль и насморк. Распространенность этих постострых симптомов во время фазы Омикрон соответствовала таковой в дельта-фазе. 

Различия рисков (РР) были выше для 18 из 26 постострых симптомов во время фазы Омикрон. Однако при сравнении постострых симптомов фаз Омикрон и Дельта восемь из этих 18 симптомов имели гораздо более низкие RD и больший риск тревоги.  

Следует отметить, что риск дизосмии и дисгевзии снизился в период Омикрона. Кроме того, снижение RD для 13 из 26 симптомов было зарегистрировано среди лиц с положительным результатом на COVID-19, получивших третью дозу вакцины в период действия Омикрона, по сравнению с теми, кто получил только две дозы вакцины. При этом ни один из RD для какого-либо постострого симптома не показал увеличения.

Наиболее значимые различия в постостром периоде отмечены по утомляемости, периферической мышечной силе, тревоге и симптомам депрессии. Интересно, что у тех, кто получил третью дозу вакцины, были более низкие шансы иметь аномальные показатели депрессии и тревоги во время фазы Омикрон. 

Риск общих проблем со здоровьем

В течение периода Omicron у 38,1% случаев и 30,5% контрольной группы было выявлено новое появление по крайней мере одного постострого симптома — через четыре месяца после результата теста на SARS-CoV-2. Распространенность составляла 42,3% в период Дельты. Кроме того, RD всех пяти новых постострых симптомов были выше среди случаев в течение периода Omicron, чем в контрольной группе. 

Проблемы с памятью составляли самые большие RD, за которыми следовали умственное истощение, проблемы с концентрацией внимания, физическая усталость и нарушения сна. Напротив, заметно более низкий RDS для всех пяти новых постострых симптомов был зарегистрирован для положительных случаев во время фазы Omicron по сравнению с таковыми во время фазы Delta.

Между тем, новое умственное истощение, проблемы с памятью и проблемы с концентрацией внимания реже встречались у людей, вакцинированных тремя дозами, чем у тех, кто получил две дозы вакцины против COVID-19 — через четыре месяца после заражения в период Омикрон.

В положительных случаях в течение периода Омикрона было зарегистрировано на 14% больше пост-острых физических симптомов, чем в контрольной группе. Принимая во внимание, что положительные случаи во время фазы Омикрон имели меньше (на 12% меньше) послеострых физических симптомов, чем во время фазы Дельта. 

У тех, кто получил три дозы вакцины, наблюдалась более низкая частота (9%) послеострых физических симптомов, чем у тех, кто был вакцинирован двумя дозами вакцин против COVID-19. 

Таким образом, результаты показали, что вариант Омикрон вызывает более легкие пост-острые симптомы; третья (бустерная) доза вакцины также снизила частоту послеострых симптомов и новых проблем со здоровьем через четыре месяца после вспышки инфекции.