Улучшение боли, физической функции и производительности труда в основном сохраняется в течение как минимум семи лет после бариатрической операции, несмотря на некоторое отступление от высоких уровней улучшения, наблюдаемых в годы сразу после операции, сообщают сегодня эпидемиологи Университета Питтсбурга в JAMA Network Open.
Результаты, которые показывают, что улучшения сохраняются даже при старении участников в ходе исследования, могут помочь информировать врачей, поставщиков медицинских страховок и пациентов, многие из которых перенесли операцию, чтобы облегчить боль в суставах и улучшить подвижность.
Взрослые с тяжелым ожирением гораздо чаще испытывают сильные боли в суставах и ограничения своих физических возможностей. Ожирение приводит к более ранней необходимости замены коленного и тазобедренного суставов. Однако взрослым с тяжелым ожирением может быть отказано в операции на суставах до тех пор, пока они не похудеют. А если физические ограничения и боль мешают выполнению работы, для сохранения занятости может потребоваться похудение».
Венди К. Кинг, доктор философии, доцент эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Питта.
В течение семи лет Кинг и ее коллеги наблюдали за 1491 взрослым, которым в период с 2006 по 2009 год было выполнено обходное желудочное шунтирование по Ру или рукавная гастрэктомия — два наиболее распространенных и эффективных хирургических метода лечения тяжелого ожирения. На момент операции средний возраст участников исследования составлял 47 лет, и 80% из них были женщинами.
Участники были зачислены в проспективное когортное исследование американских пациентов, перенесших операцию по снижению веса, которое финансируется Национальным институтом здравоохранения США.
Новое исследование основано на предыдущем исследовании Кинг и ее коллег, обнаружившем, что в течение трех лет после бариатрической операции от 50% до 70% участников исследования сообщили о клинически важных улучшениях уровня боли, физической функции и обычной скорости ходьбы.
«В то время это исследование обеспечило крупнейшую и самую продолжительную оценку изменений боли и физической функции после современных бариатрических процедур», — сказал Кинг. «Наше новое исследование более чем удваивает этот промежуток времени, давая пациентам и врачам лучшее понимание вероятности того, что бариатрическая хирургия даст стойкие результаты».
В своем обновленном анализе исследователи обнаружили, что через семь лет после операции у 43% участников были клинически значимые улучшения в боли, у 64% в физической функции и у 50% во времени ходьбы на 400 метров, все ниже от 7 до 11 процентных пунктов. из трехлетней оценки.
Среди участников с симптомами, указывающими на остеоартроз до бариатрической операции, через семь лет после операции 65% сообщили об уменьшении боли в тазобедренном суставе, а 72% сообщили об улучшении функции колена, по сравнению с 77% через три года после операции.
По словам Кинга, незначительное или умеренное снижение боли и улучшение физических функций неудивительны, учитывая, что участники также постарели в ходе исследования до среднего возраста 54 лет. Предыдущие исследования показывают, что некоторые аспекты физической функции, такие как баланс и сила, начинают снижаться, когда люди достигают 50-летнего возраста, а другие, такие как скорость ходьбы и аэробная выносливость, обычно снижаются на шестом десятилетии жизни.
«В среднем участники испытали устойчивые улучшения в скорости ходьбы, физической форме и почти во всех показателях боли», — сказал Кинг.
Кроме того, участники сообщили, что боль и состояние здоровья меньше мешали их способности работать после операции: 43% участников сообщили о нарушении работы из-за состояния здоровья через семь лет после операции, по сравнению с 63% до операции.
«В совокупности наше исследование дает отличные новости о длительных эффектах бариатрической хирургии», — сказал Кинг. «Но клиницисты должны смотреть на пациентов как на личностей и учитывать их полную историю болезни, цели и мотивы снижения веса при предоставлении предоперационного консультирования по поводу возможных результатов».
Дополнительными авторами этого исследования являются Аманда С. Хинерман, доктор философии, и Гретхен Э. Уайт, доктор философии, обе из Питт.
Для этого конкретного анализа не было предоставлено никакого финансирования, но LABS-2 финансировался по соглашению о сотрудничестве с Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек.
Оставить Комментарий
Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *