Вспышка новой коронавирусной болезни (COVID-19), возникшая в Ухане, Китай, в 2019 году, вскоре распространилась на остальной мир, вызвав более 4,2 миллиона случаев инфицирования и около 85 тысяч смертей в течение первого года 2020 года. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 глобальной пандемией в марте 2020 года. После этого многие страны начали принимать протоколы сбора данных от муниципалитетов и местных округов, чтобы помочь им принимать обоснованные решения по сдерживанию распространения возбудителя тяжелой острой респираторной инфекции. синдром коронавируса 2 (SARS‑CoV‑2). Однако ограниченная доступность информации побудила многие страны принять широкомасштабные меры контроля, такие как карантин.

Правительство штата и федеральное правительство в Соединенных Штатах выполнили несколько мандатов по борьбе с распространением SARS-CoV-2. Однако федеральное правительство выбрало подход невмешательства, позволяющий отдельным штатам решать, как ограничить распространение болезни. Было множество предписаний, от закрытия школ и работы до приказов оставаться дома. Более того, рост числа случаев заболевания и смертности от COVID-19 привел к усилению беспокойства людей, связанного с пандемией. Политика, определяющая решения, связанные с пандемией, может негативно сказаться на психическом здоровье, приводя к депрессии и тревоге. В результате во втором квартале 2020 года был зарегистрирован скачок состояния психического здоровья по сравнению с последним кварталом 2019 года.

Исследование: понимание тенденций психического здоровья во время пандемии COVID-19 в США с использованием сетевого анализа . Изображение предоставлено: rudall30 / Shutterstock

Несколько исследований показали, что карантин и многие политики, связанные с COVID-19, могут увеличить нагрузку на психическое здоровье, особенно для уязвимых групп. Однако было показано, что некоторые меры положительно влияют как на психологическое, так и на физическое здоровье. Кроме того, сообщалось, что вакцины уменьшают проблемы с психическим здоровьем после их первоначального внедрения в конце 2020 года. Однако значительная часть населения не решалась вакцинироваться и продолжала испытывать аналогичные уровни психического расстройства. Таким образом, динамическая интерпретация данных жизненно важна во времени, краткая и четкая.

В одном из предыдущих исследований Булай и Амико был проведен сетевой анализ для определения взаимодействия COVID-19 между различными регионами Италии и влияния политики итальянского правительства по контролю за распространением болезни. Они использовали шесть индикаторов для формирования корреляционной сети, известной как «Covidome», которая показала кластеризацию регионов Италии с севера на юг. Более того, они также наблюдали значительную разницу в колебаниях Covidome между первой и второй волнами пандемии, основанную на политическом выборе между разными регионами.

Новое исследование, опубликованное на сервере препринтов medRxiv *, направлено на применение кластеризации и сетевого анализа для определения связи между штатами, а также на использование показателей психического здоровья, связанных с COVID-19, чтобы понять, как COVID-19 влияет на психическое здоровье в Соединенных Штатах.

Об исследовании

Исследование было основано на результатах опроса Delphi Group Университета Карнеги-Меллона. Вопросы опроса варьировались от экономических последствий COVID-19 и физического здоровья до поведенческих подсказок и психического здоровья. Ответы участников были объединены, собраны и опубликованы. Тремя показателями, указывающими на влияние COVID-19 на психическое здоровье, были процент участников, которые испытывали чувство беспокойства в течение последних семи дней, процент участников, которые беспокоились о своих финансах в следующем месяце, и процент участников, которые чувствовал себя подавленным в течение последних семи дней. Также была получена информация о ежедневных подтвержденных случаях COVID-19 и смертях.

Результаты, полученные в ходе опроса, были разделены на две временные рамки: первая — с 8 сентября 2020 г. по 2 марта 2021 г., а вторая — со 2 марта 2021 г. по 10 января 2022 г. График ежедневных случаев заболевания COVID-19, госпитализаций и смертей указал три волны. На их основе данные были разделены на три разных периода: с 1 апреля по 1 июля 2021 года, со 2 июля по 11 ноября 2021 года и со 2 ноября 2021 года по 10 января 2022 года. Помимо отдельных штатов, четыре географических региона (юг, запад , северо-восток и средний запад) Соединенных Штатов и ссылки на политические партии использовались для определения любых тенденций в области психического здоровья среди штатов, сгруппированных в результате сходных политически или географически установленных сообществ. Кроме того,

Политика, применяемая для борьбы со вспышкой COVID-19, была отнесена к категории беспокоящихся о финансах или связанных с депрессией и тревогой. Сети кластеризации и корреляции использовались для определения связности состояний. Наконец, динамический анализ коннектома использовался для понимания связи между государственной политикой, показателями психического здоровья и их отношениями между политическими партиями и географическими регионами. Для показателей психического здоровья были проанализированы как значения корреляции, так и значения центральности собственного вектора. Минимальные и максимальные значения корреляции были определены для каждого периода и проверены с использованием значений центральности собственного вектора.

Результаты исследования

Результаты показали отсутствие четких различий в сообществе по трем показателям психического здоровья, за исключением небольшой группировки в южном регионе. Матрица лояльности, построенная с использованием трех показателей психического здоровья, показала три основных кластера, из которых наиболее интересным был южный географический регион. Однако южный регион не включал Арканзас, Западную Вирджинию и Вирджинию, а включал Неваду, Северную Каролину и Калифорнию, которые не являются южными штатами.

NOW Foods, Sports, аминокислотный комплекс, 360 растительных капсул

Самые низкие минимальные и самые высокие максимальные значения корреляции наблюдались в северо-восточном регионе в первый период для переменной чувство тревоги. Во второй период северо-восток показал самые низкие значения корреляции, а юг — самые высокие. На западе были самые низкие значения корреляции, а на среднем западе — самые высокие.

В первый период минимальные и максимальные значения корреляции для чувства депрессии наблюдались в регионе Среднего Запада. Во второй период максимальное значение наблюдалось на юге, а минимальное — на северо-востоке. В последний период самая высокая корреляция была у северо-восточных штатов, а самая низкая у западных штатов.

Переменная беспокойства о финансах имела более высокую максимальную корреляцию в первый период и уменьшающуюся корреляцию в последующие периоды. В первый период средний запад имел самые низкие значения корреляции, а южные — самые высокие. Во второй период самые высокие значения были у юга, а самые низкие — у северо-востока. Наконец, самые низкие значения третьего периода наблюдались на северо-востоке и самые высокие на западе.

Что касается переменной чувства тревоги, то средний запад показал минимальную центральность собственного вектора и максимальные значения северо-востока. Во второй период максимальные значения наблюдались на юге, а минимальные — на северо-востоке. Юг имел самые низкие значения в течение третьего периода, а северо-восток — самые высокие.

Было только две области с минимальными и максимальными значениями центральности собственного вектора для переменной чувства депрессии. На Среднем Западе наблюдались максимальные значения для первого периода и минимальные и максимальные значения для второго периода. Максимальные значения наблюдались на северо-востоке в третий и второй периоды, а минимальные – в третий период.

Для переменной «беспокойство по поводу финансов» наблюдалось, что средний запад имеет максимальные значения, а юг — минимальные значения в первый период. Для второго периода на юге наблюдались как минимальные, так и максимальные значения. Наконец, на западе были максимальные значения для третьего периода, а на среднем западе — минимальные.

Кроме того, значения корреляции увеличились для демократических штатов, но не для республиканских. Для переменной чувства беспокойства как максимальные, так и минимальные значения корреляции наблюдались в демократических штатах в первый период. Для второго периода максимальные значения наблюдались в республиканских штатах, а минимальные — в демократических. Для третьего периода минимальные значения наблюдались в республиканских штатах, а максимальные — в демократических.

Было замечено, что республиканские штаты имеют минимальные значения для всех трех периодов для переменной чувства депрессии. Максимальные значения корреляции наблюдались в демократических штатах для первого и третьего периодов, а в республиканских — для второго периода. При этом для переменной беспокойства о финансах все максимальные и минимальные значения наблюдались в республиканских штатах за все периоды.

Для переменной чувства тревоги минимальные значения центральности собственного вектора наблюдались в республиканских штатах, а максимальные — в демократических штатах во время первой волны. Как максимальные, так и минимальные значения наблюдались в республиканских штатах для второй волны, а в демократических штатах — для третьей волны.

Для переменной «чувство депрессии» минимальные значения центральности собственного вектора наблюдались в республиканских штатах в первый и второй периоды и в демократических штатах в третий период. С другой стороны, максимальные значения центральности собственного вектора наблюдались в демократических штатах в первый и второй периоды и в республиканских штатах во второй период. Для беспокоящейся о финансах переменной все максимальные и минимальные значения центральности собственного вектора наблюдались в республиканских штатах.

Таким образом, текущее исследование продемонстрировало аналогичную тенденцию к беспокойству по поводу финансов и чувству беспокойства среди республиканских и южных штатов в период с 3 марта 2021 года по 10 января 2022 года. индикатор. Кроме того, переменные депрессивного и тревожного чувства совпадали с увеличением числа случаев COVID-19, госпитализаций и смертей, а также с распространением дельта-варианта.

Ограничения

Исследование имеет определенные ограничения. Во-первых, беспокойство может быть вызвано другими источниками, такими как освещение в СМИ и негативный опыт COVID-19. Во-вторых, большинство мер по блокировке закончились во время сбора данных для этого исследования. В-третьих, некоторые штаты ослабляли ограничения, которые могли повлиять на реакцию участников на опрос. В-четвертых, близость конкретных политик затрудняет определение их воздействия на психическое здоровье. В-пятых, исследование может быть нечувствительным к краткосрочным изменениям корреляции. Наконец, интерпретация переменной чувства депрессии затруднена.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.