Некоторые факторы повышают риск сердечного приступа, такие как высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), ожирение, аномальный уровень холестерина, высокое кровяное давление (гипертония) и курение. Исследование, проведенное в Бразилии и опубликованное в статье, опубликованной в журнале PLOS ONE , измеряло влияние этих факторов. Исследователи проанализировали данные о населении Бразилии, собранные в период с 2005 по 2017 год, и определили количество смертей, связанных с каждым фактором риска. Цель исследования заключалась в том, чтобы внести свой вклад в разработку более эффективных стратегий по снижению заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые уже давно являются основными причинами смерти в Бразилии.

В исследовании, проведенном при поддержке FAPESP, количественно оценивалось влияние каждого фактора, связанного со смертью от сердечно-сосудистых заболеваний. Гипергликемия коррелировала в 5-10 раз больше, чем другие факторы.

Набор данных поступил из государственных источников, таких как Министерство здравоохранения, Министерство социального развития и БИГС, национальное бюро статистики, а также из иностранных источников, таких как Global Health Data Exchange (GHDx) и Институт показателей здоровья Вашингтонского университета. и оценка (IHME).

Независимо от контроля, который мы использовали — и мы тестировали переменные, статистические модели и методы разного рода — диабет также был связан со смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Причем ассоциация не ограничивалась анализируемым годом, а длилась до десятилетия».

Ренато Гаспар, один из авторов, поддерживаемых FAPESP

Гаспар проводит постдокторские исследования в лаборатории сосудистой биологии Института сердца (InCor) при Медицинской школе Университета Сан-Паулу (FM-USP).

Michael's Naturopathic, факторы кровяного давления, 180 вегетарианских таблеток

Предыдущее исследование установило уравнение для расчета количества смертей, предотвращенных или отсроченных в результате изменения факторов риска. На основании этого исследователи рассчитали «преждевременную» смертность по сравнению со средней продолжительностью жизни и пришли к выводу, что около 5000 человек не умерли бы от сердечно-сосудистых заболеваний за анализируемый период, если бы заболеваемость диабетом была ниже. С другой стороны, благодаря сокращению курения в течение рассматриваемых 12 лет удалось избежать по крайней мере 17 000 смертей.

По мнению авторов, полученные данные свидетельствуют о том, что стратегии по сокращению курения сыграли ключевую роль в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Различия между мужчинами и женщинами также были значительными для ученых, которые отмечают, что гендерные различия подтверждают результаты других исследований, показывающие, что диабет и гипергликемия являются более значительными факторами риска для женщин, чем для мужчин.

Социально-экономическое воздействие

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваемость снизились на 21% и 8% соответственно в период с 2005 по 2017 год в Бразилии, в основном благодаря улучшению доступа к базовому медицинскому обслуживанию, а также сокращению курения. Это открытие учитывало важность гипертонии, которая часто связана с сердечными заболеваниями. Тем не менее, вклад гипергликемии в семь раз превышал вклад гипертонии, возможно, потому, что доступ к всеобщему медицинскому обслуживанию и лучшему охвату первичной медико-санитарной помощью подняли контроль гипертонии среди населения в целом до более высокого уровня.

Этот анализ был подтвержден тем фактом, что связь между гипергликемией и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний не зависела от социально-экономического статуса и доступа к медицинской помощи. Исследователи вставили копеременные в проанализированные модели, чтобы скорректировать доход домохозяйства, государственные программы денежных переводов, такие как Bolsa Família, валовой внутренний продукт (ВВП на душу населения), количество врачей на 1000 жителей и охват первичной медико-санитарной помощью.

«Помимо важности увеличения доходов, сокращения неравенства и бедности, улучшения доступа и качества здравоохранения, мы должны особым образом рассматривать диабет и гипергликемию», — сказал Гаспар, отметив, что чрезмерное потребление сахара и связанные с ним проблемы широко не обсуждаются в Бразилия. «Нам нужна политика образования в области питания. Мы должны обсудить, стоит ли размещать предупреждения о продуктах с высоким содержанием сахара, как мы уже делаем на пачках сигарет, или взимать дополнительный налог, чтобы заставить производителей сократить количество сахара в этих продуктах». Другие страны обсуждать такие вещи, и мы должны делать это здесь».

Чтобы помочь в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, политика в области здравоохранения должна быть направлена ​​непосредственно на снижение распространенности гипергликемии посредством просвещения по вопросам питания, ограничения продуктов и напитков с добавлением сахара или улучшения доступа к новым классам лекарств, которые снижают риск сердечного приступа со смертельным исходом, с которым сталкиваются диабетики. он сказал.