Данные крупнейшего исследования психического здоровья в общине Флинт, штат Мичиган, показывают, что каждый пятый взрослый, или примерно 13 600 человек, по оценкам, страдает клинической депрессией, а каждый четвертый, или 15 000 человек, по оценкам, страдает посттравматическим стрессовым расстройством через пять лет после смерти. начался водный кризис.

«Бремя психического здоровья в результате крупнейшей в Америке экологической катастрофы, связанной с общественными работами, явно сохраняется для многих взрослых во Флинте», — сказал Аарон Рубен, научный сотрудник Университета Дьюка, который руководил исследованием, опубликованным 20 сентября в JAMA Network Open.

25 апреля 2014 года город Флинт переключил водоснабжение с озера Гурон и реки Детройт на реку Флинт и не смог должным образом очистить воду, чтобы предотвратить выщелачивание свинца и других элементов из старых городских водопроводных труб. В результате практически все жители Флинта подвергались воздействию питьевой воды с небезопасным уровнем бактерий, побочных продуктов дезинфекции и свинца, нейротоксического вещества.

Питьевая вода во Флинте не была объявлена ​​не содержащей свинца до 24 января 2017 года. Во время кризиса у десятков тысяч детей и взрослых во Флинте был обнаружен высокий уровень свинца в крови, что подвергало их большему риску когнитивных нарушений, проблем с психическим здоровьем и других заболеваний. проблемы со здоровьем в более позднем возрасте.

Мы знаем, что крупномасштабные природные или техногенные катастрофы могут спровоцировать или усугубить депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство».

Дин Килпатрик, доктор философии, заслуженный профессор кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского университета Южной Каролины и старший автор исследования

Килпатрик отметил, что были явные свидетельства высокого уровня проблем с психическим здоровьем в сообществе Флинта в первые годы кризиса. «Чего мы не знали до сих пор, так это степени, в которой жители Флинта продолжали иметь проблемы с психическим здоровьем на уровне клинического диагноза через пять лет после начала кризиса».

По словам Килпатрика, показатели депрессии и посттравматического стрессового расстройства в прошлом году, выявленные во Флинте сегодня, в три-пять раз превышают национальные оценки среди взрослого населения США в целом и, вероятно, являются результатом сочетания более высоких базовых показателей проблем с психическим здоровьем во Флинте до кризиса. как существенное обострение проблем, возникших в результате кризиса.

«Подавляющему большинству наших респондентов никогда не предлагались услуги по охране психического здоровья, — сказал Рубен, — несмотря на явные признаки того, что кризис был психологически травматичным». Большинство жителей Флинта, которым были предложены услуги по охране психического здоровья, продолжали пользоваться ими и получать от них пользу. «Теперь, когда трубы заменяются, настало время начать вторую фазу восстановления после водного кризиса, которая сосредоточена на предоставлении дополнительных ресурсов для залечивания психологических ран», — сказал Рубен.

Zion Health, Мужской дезодорант ClayDry, сандал, 80 г (2,8 унции)

Килпатрик сказал, что жители Флинта, преимущественно чернокожего сообщества с низким доходом, столкнулись со многими проблемами до водного кризиса, который может подорвать психическое здоровье, включая социально-экономическое неблагополучие, расизм и высокую подверженность потенциально травмирующим событиям, включая физическое или сексуальное насилие в прошлом.

Особенно поразительным было открытие, что у тех, кто ранее подвергался физическому или сексуальному насилию, вероятность депрессии была более чем в три раза выше, а вероятность посттравматического стрессового расстройства — более чем в шесть раз выше, чем у тех, у кого такого анамнеза не было. «Это подчеркивает важность учета кумулятивных последствий предыдущего воздействия травмирующих событий при оценке воздействия экологических катастроф на психическое здоровье», — сказал Килпатрик.

Депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство являются одними из наиболее распространенных и наносящих ущерб психических расстройств, которые обходятся в Америке более чем в 326 миллиардов долларов в год из-за потерянного рабочего времени и затрат на медицинское обслуживание.

«Мы изучаем эти проблемы после стихийных бедствий, потому что они являются обычными последствиями и потому что они наносят значительный ущерб отдельным людям и сообществам», — сказал Сандро Галеа, доктор медицины, доктор медицинских наук, профессор Роберта А. Нокса и декан Школы общественного здравоохранения Бостонского университета. — автор исследования. «Но мы также изучаем эти проблемы, потому что у нас есть хорошие методы лечения, которые эффективны для большинства людей».

Результаты исследования показывают, что необходимо сделать больше для обеспечения психического здоровья жителей Флинта.

«Существует явная неудовлетворенная потребность», — сказал Рубен, который также является ученым с докторской степенью в MUSC. «Почти 100% опрошенных жителей Флинта сообщили, что они изменили свое поведение, чтобы избежать употребления зараженной воды во время кризиса, и подавляющее большинство по-прежнему беспокоятся о том, что воздействие, которое они имели, может вызвать проблемы со здоровьем в будущем у них самих или членов их семей».

По словам Рубена, неопределенность в отношении воздействия и будущего вреда в значительной степени способствует психологическому дистрессу после экологических катастроф, и исследование показало, что взрослые, которые думали, что воздействие загрязненной воды нанесло вред их здоровью или здоровью члена семьи, значительно чаще страдали от депрессии и посттравматического стрессового расстройства в прошлом году. .

В ходе исследования, финансируемого за счет гранта MUSC от Управления по делам жертв преступлений Министерства юстиции США, в период с 13 августа 2019 г. по 10 апреля 2020 г. была обследована вероятностная выборка домохозяйств из 1970 взрослых жителей Флинта. Опросы проводились онлайн и по почте. Abt Associates, национальная исследовательская компания. Ротбаум также получил грант Национального института психического здоровья (T32-MH018869).

Были собраны данные о предполагаемом воздействии загрязненной воды, распространенности депрессии и посттравматического стрессового расстройства в прошлом году с использованием диагностических критериев DSM-5, а также о потенциальных факторах риска депрессии и посттравматического стрессового расстройства, включая предшествующее воздействие потенциально травмирующих событий, предшествующее физическое или сексуальное насилие и низкую социальную поддержку. . Взрослые также были, если им когда-либо предлагались или получали услуги по охране психического здоровья.