В недавнем исследовании, опубликованном на сервере препринтов medRxiv *, исследователи оценили распространенность, факторы риска и влияние посткоронавирусных заболеваний (COVID) (PCC) или длительного COVID на повседневную деятельность взрослых, проживающих в Соединенных Штатах (США). .

PCC или длительный COVID относится к диагнозу новых, повторяющихся или продолжающихся клинических проявлений или симптомов в течение ≥4 недель после COVID-2019 (COVID-19). В США оценки распространенности РПЖ проводились на основе источников, не относящихся к популяции, таких как EHR (электронные медицинские карты), когортные исследования и перекрестные исследования с удобной выборкой. Кроме того, данные о факторах риска PCC и их влиянии на повседневную деятельность ограничены.

Исследование: эпидемиология длительного COVID у взрослых в США через два года после начала пандемии SARS-CoV-2 в США . Изображение предоставлено: Дмитрий Демидович / Shutterstock

Об исследовании

В настоящем поперечном исследовании, основанном на популяции, исследователи оценили факторы риска и распространенность ПКК, а также влияние ПКК на повседневную деятельность среди взрослых людей в США.

Опрос населения был проведен на испанском и английском языках в период с 30 июня по 2 июля 2022 года среди 3042 взрослых американцев. Распространенность РПЖ оценивалась по социально-демографическим переменным с корректировкой данных по возрасту и полу на основе вопросов, разработанных ONS Соединенного Королевства (управление национальной статистики). Потенциально подходящие отдельные выборки были взяты с 60 126 257 и 105 469 157 стационарных и мобильных номеров соответственно. Кроме того, со всей страны были отобраны образцы онлайн-панелей.

Оценивался статус текущего и предыдущего COVID-19. Распространенность тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом 2 (SARS-CoV-2) до июля 2022 года, оценивалась либо как соответствующая текущим определениям случаев COVID-19, либо как дающая положительный ответ на заражение COVID-19 до 15 июля 2022 года. если они испытывали симптомы PCC, такие как трудности с концентрацией внимания, одышка и усталость.

Респонденты с текущим COVID-19 были отобраны на основе их самоотчетных ответов на ≥1 положительный результат теста на COVID-19, основанный на диагнозе, установленном поставщиком медицинских услуг, быстром тестировании на SARS-CoV-2 дома или наличии симптомов COVID-19 с известный тесный контакт с лицами, инфицированными SARS-CoV-2. Кроме того, респонденты с предшествующим анамнезом COVID-19 (до 15 июня 2022 г.) были идентифицированы на основе самоотчетных ответов на положительный отчет о тестировании на COVID-19 на основе диагноза, установленного поставщиком медицинских услуг, последней инфицированной инфекции SARS-CoV-2, и экспресс-тестирование на SARS-CoV-2 в домашних условиях.

NutriBiotic, Immunity, аскорбат натрия, кристаллический порошок, 454 г (16 унций)

Влияние ПКК на рутинную деятельность оценивалось на основе ответов участников как «совсем нет», «да, немного»; или да, много». Респондентов спрашивали о сопутствующих заболеваниях, таких как диабет, рак, ожирение, легочные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), заболевания печени, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, трансплантация органов и иммуносупрессивные состояния.

Также были получены данные о прививочном статусе участников. Для анализа использовалось логарифмическое моделирование, и были оценены стандартизированная распространенность и коэффициенты распространенности с поправкой на пол и возраст (aPR). Кроме того, был проведен анализ чувствительности на основе моделирования обратного отбора по полу, возрасту, этнической принадлежности, сопутствующим заболеваниям, статусу вакцинации и страхованию.

Полученные результаты

В окончательной выборке 62%, 32% и 6,0% респондентов были зарегистрированы со стационарных телефонов, мобильных телефонов и онлайн-панели подписки соответственно, с общим коэффициентом ответов 7,2% по всем модальностям. Среди лиц с ПКР 44%, 27% и 29% сообщили, что они заразились SARS-CoV-2 в последний раз в течение предыдущих шести месяцев, от шести месяцев до одного года и более года назад.

В общей сложности 222 респондента (из 3042, 7,3%) сообщили о PCC, 25% из которых заявили, что их повседневная деятельность была «сильно затронута», а 29% заразились COVID-19 более года назад. Участники, сообщившие о значительном влиянии ПКР на их повседневную жизнь, были старше 50 лет (34%), были неиспаноязычными белыми (34%), либо безработными (36%), либо с заработком менее 60 тысяч (против >60 тысяч, 33). %, годовых: 2,2).

Стандартизированная распространенность ПКР была наибольшей среди респондентов в возрасте от 25 до 34 лет (10%), от 35 до 44 лет (9,0%), женщин (9,4%), неиспаноязычных белых (8,7%), с сопутствующими заболеваниями (10%), рабочих мест. (8,9%), обеспечивая доход от 20 001 до 60 000 долларов (8,8%) или от 60 001 до 100 000 долларов (8,5%).

Моделирование с поправкой на пол и возраст показало, что РПЖ был более распространен среди респондентов-женщин (aPR: 1,8), с сопутствующими заболеваниями (aPR: 1,6), у которых была работа (по сравнению с безработными, aPR: 1,3) и страховка (по сравнению с неизвестной или отсутствующей). страхование, aPR: 1,9), и которые не получали (по сравнению с теми, кто получил ревакцинацию, aPR: 1,7) или не были вакцинированы (по сравнению с введенными бустерными дозами, aPR: 1,4). При анализе чувствительности величины эффектов либо оставались неизменными, либо усиливались.

Распространенность заражения SARS-CoV-2 по состоянию на июль 2022 года составляла 53%. Стандартизированная по полу и возрасту распространенность воздействия SARS-CoV-2 была наибольшей среди лиц в возрасте от 25 до 34 лет (66%) и снижалась с возрастом. Кроме того, стандартизированная распространенность когда-либо подвергавшихся воздействию SARS-CoV-2 была выше среди латиноамериканских (61%) мужчин (57%) с сопутствующими заболеваниями (60%).

В целом, результаты исследования выявили огромное бремя ПКР и значительную вариабельность распространенности SARS-CoV-2. Опросы, репрезентативные для населения, необходимы для эпиднадзора за РПЖ в качестве дополнения к постоянному мониторингу РПЖ.

Используя репрезентативную для населения выборку взрослых, проживающих в США, мы подсчитали, что примерно 18,5 миллионов взрослых, 7,3% (95% ДИ: 6,1–8,5%) взрослого населения США, перенесли длительный COVID (симптомы сохранялись более четырех лет). недель после самой последней инфекции SARS-CoV-2, которые не были объяснены чем-то другим) в течение 2-недельного периода исследования в июне-июле 2022 года.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.