В недавнем исследовании, опубликованном на сервере препринтов medRxiv *, исследователи оценили реакцию нейтрализующих антител (nAb) на вариант Omicron коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), вызванный бустерной вакцинацией (третья доза) с помощью BNT162b2 компании Pfizer-BioNTech. вакцина с рибонуклеиновой кислотой (мРНК). Они также оценили связь между серологическими титрами nAb, риском внезапных инфекций и симптоматикой коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).

Исследования показали, что две дозы вакцины против COVID-19 (первичная вакцинация) обеспечили иммунную защиту от вызывающих озабоченность вариантов SARS-CoV-2 (VOC); однако сообщалось, что серологический иммунитет, вызванный вакцинацией, со временем ослабевает. Постоянное появление летучих органических соединений SARS-CoV-2, таких как Omicron, с большей способностью ускользать от иммунитета и трансмиссивностью в сочетании с возможным ослаблением иммунитета требует ревакцинации.

Однако данные о связи между иммунными реакциями, вызванными вакцинами, рисками заражения и сопутствующими симптомами во время волны Омикрон ограничены. Авторы настоящего исследования ранее проанализировали сотрудников NCGM (Национальный центр глобального здравоохранения и медицины) больницы третичного уровня в Токио, которые ответили на четвертый опрос исследования случай-контроль, проведенного NCGM в декабре 2021 года.

Об исследовании

В настоящем исследовании оценивались гуморальные реакции на бустерные вакцинации против Омикрона, риск прорывных инфекций и сопутствующие симптомы в период преобладания Омикрона, т. е. в период с января по март 2022 г. предыдущее исследование NCGM.

Определяли и сравнивали титры прединфекционного анти-Omicron нуклеокапсидного (N) белка и шиповидного (S) белка иммуноглобулина G (IgG) среди лиц с прорывными инфекциями (случаи) и без них (контроль). Вакцинация BNT162b2 на дому проводилась в период с марта по июнь 2021 г. для первичной вакцинации и с декабря 2021 г. по февраль 2022 г. для ревакцинации.

Эффективность бустерной вакцины (VE) сравнивали со второй вакцинацией против COVID-19. Результатом исследования стал подтвержденный методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) или антигеном SARS-CoV-2 диагноз COVID-19, задокументированный во внутреннем реестре NCGM. Значения титра 50% нейтрализации (NT 50 ) определяли путем количественной оценки серологического снижения CPE (цитопатического эффекта) штаммов SARS-CoV-2, таких как штамм Wuhan-Hu-1 дикого типа (wt), Omicron BA.1 VOC и Omicron BA.2 VOC в клетках VeroE6- TMPRSS2 .

Gaia Herbs, Бронхиальный оздоровительный сироп, 5,4 жидких унций (160 мл)

Для выявления симптомов, связанных с COVID-19, таких как высокая температура, сильная утомляемость, одышка, нарушения обоняния и вкуса, боль в горле среди случаев прорывной инфекции, были получены данные самоотчетов с использованием анкет.

Полученные результаты

Из 1578 первоначально отобранных лиц 30 человек получили <2 прививок на исходном уровне, 49 человек получили вакцины против SARS-CoV-2, не основанные на мРНК, 21 человек с предшествующим анамнезом COVID-19 и обнаруживаемые nAb против SARS-CoV. Белок -2 нуклеокапсида (N) исключали из анализа. В результате для окончательного анализа было рассмотрено 1456 человек.

Показатели заболеваемости прорывными инфекциями SARS-CoV-2 во время преобладания Омикрона были ниже среди ревакцинированных лиц (в течение трех месяцев после вакцинации), чем среди первично вакцинированных лиц (в течение 11 месяцев после вакцинации).

Прорывные инфекции SARS-CoV-2 были зарегистрированы у четырех процентов (n = 60) конечной выборки населения в период с 1 января по 9 марта 2022 года, из которых 55% (33 случая) инфекций были вызваны Омикроном и 22 случая были выявлены. среди бустированных особей. Бустерная VE против инфекций SARS-CoV-2 относительно первичной вакцинации составила 55%.

Среди лиц, подвергшихся буст-иммунизации, не было никаких существенных различий в титрах анти-Omicron nAb и анти-Omicron S до заражения между двумя группами. В основной группе титры nAb против Omicron BA.1 и Omicron BA.2 были в 3,3 и 7,2 раза ниже, чем титры против SARS-CoV-2 wt соответственно; против Омикрона BA.2 были в 2,2 раза ниже, чем против Омикрона BA.1.

Что касается симптомов, возникающих при инфекциях SARS-CoV-2, то пациенты, выявленные из внутреннего регистра, были либо бессимптомными (17%, n = 10), либо имели легкие симптомы (83%, n = 50), а трое пациентов — с легкими симптомами ( шесть процентов) потребовалась госпитализация. Доля бессимптомных пациентов была выше среди ревакцинированных лиц (20%), чем среди первично вакцинированных лиц (7%).

В группе больных у лиц, у которых развились симптомы COVID-19 , титры анти-Omicron BA.1 и BA.2 nAb до заражения были ниже, чем у бессимптомных лиц. В частности, те, у кого были симптомы простуды, имели значительно меньшие титры nAb до заражения против Omicron BA.1. Высокая лихорадка была в значительной степени связана с более низкими титрами NAb против Омикрона BA.2, а потеря обоняния или вкуса была связана с более низкими титрами Омикрона BA.1.

В целом, результаты исследования показали, что бустерная вакцинация BNT162b2 была эффективна в снижении риска заражения SARS-CoV-2 во время преобладания Omicron по сравнению с первичной вакцинацией. Более высокие титры nAb перед инфекцией могут не коррелировать с более низкими рисками инфицирования Omicron среди ревакцинированных лиц; однако они могут иметь обратную связь с количеством симптомов COVID-19.

*Важное замечание

medRxiv публикует предварительные научные отчеты, которые не рецензируются экспертами и, следовательно, не должны рассматриваться как окончательные, направляющие клиническую практику/поведение, связанное со здоровьем, или рассматриваться как установленная информация.