Если вы уже принимаете один препарат для разжижения крови, все больше исследований показывают, что вам может не понадобиться принимать второй.

На самом деле, когда пациенты, принимающие обычно назначаемые препараты для разжижения крови, перестают принимать аспирин, у них значительно снижается риск осложнений, связанных с кровотечением, как показало исследование, проведенное в Мичиганской медицине.

Исследователи проанализировали более 6700 человек, лечившихся в антикоагулянтных клиниках по всему Мичигану по поводу венозной тромбоэмболии или тромбов, а также мерцательной аритмии, нерегулярного сердечного ритма, который может вызвать инсульт. Пациентов лечили обычным разжижителем крови варфарином, но они также принимали аспирин, несмотря на то, что в анамнезе у них не было сердечных заболеваний.

Мы знаем, что аспирин не является панацеей, как когда-то считалось, и на самом деле может привести к большему количеству кровотечений у некоторых из этих пациентов, поэтому мы работали с клиниками, чтобы уменьшить использование аспирина среди пациентов, которым он может быть не нужен. .»

Джеффри Барнс, доктор медицинских наук, старший автор исследования и кардиолог Центра сердечно-сосудистых заболеваний им. Франкеля Мичиганского университета.

В ходе исследуемого вмешательства употребление аспирина среди пациентов снизилось на 46,6%. При менее частом применении аспирина риск геморрагического осложнения снизился на 32,3%; составляет одно предотвращенное крупное кровотечение на каждую 1000 пациентов, прекративших прием аспирина. Результаты публикуются в JAMA Network Open.

Solgar, масло примулы вечерней, 1300 мг, 60 капсул

«Когда мы начали это исследование, врачи уже предприняли усилия по сокращению использования аспирина, и наши результаты показывают, что ускорение этого сокращения предотвращает серьезные кровотечения, что, в свою очередь, может спасти жизнь пациентов», — сказал Барнс, который также является доцент кафедры внутренних болезней Медицинской школы UM. «Для врачей и систем здравоохранения действительно важно быть более осведомленными о том, когда пациенты, принимающие препараты для разжижения крови, должны и не должны использовать аспирин».

Эта деэскалация использования аспирина основана на нескольких исследованиях, в которых была обнаружена связь между одновременным использованием аспирина и различных препаратов, разжижающих кровь.

В одном исследовании сообщалось, что у пациентов, принимавших варфарин и аспирин по поводу мерцательной аритмии и ВТЭ, чаще наблюдались крупные кровотечения и чаще обращались в отделение неотложной помощи по поводу кровотечения, чем у пациентов, принимавших только варфарин. Сходные результаты были получены у пациентов, принимавших аспирин и прямые пероральные антикоагулянты, у которых было обнаружено более вероятное кровотечение, но не менее вероятное образование тромба.

«Хотя аспирин является невероятно важным лекарством, его роль используется менее широко, чем десять лет назад», — сказал Барнс. «Но с каждым исследованием мы видим, что гораздо меньше случаев, когда пациенты, которые уже принимают антикоагулянты, видят пользу, добавляя аспирин поверх этого лечения. Разбавитель крови, который они принимают, уже обеспечивает некоторую защиту от образования тромбов. .»

Некоторым людям аспирин может спасти жизнь. Многие пациенты, перенесшие ишемический инсульт, сердечный приступ или стент, установленный в сердце для улучшения кровотока, а также пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, получают пользу от препарата.

Проблема возникает, когда некоторые люди принимают аспирин без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, а также им назначают антикоагулянты, сказал первый автор Джордан Шефер, доктор медицинских наук, гематолог из UM Health и клинический адъюнкт-профессор внутренней медицины в UM Medical School.

«Многие из этих людей, вероятно, принимали аспирин для первичной профилактики сердечного приступа или инсульта, который, как мы теперь знаем, менее эффективен, чем считалось ранее, и никто не отменял его, когда они начали принимать варфарин», — сказал Шефер. «Эти результаты показывают, насколько важно принимать аспирин только под руководством врача и не начинать принимать безрецептурные лекарства, такие как аспирин, до тех пор, пока вы не обсудите с лечащим врачом, перевешивает ли ожидаемая польза риск».