Исследовательская сеть, созданная Наньянским технологическим университетом, Сингапурской (NTU Singapore) Медицинской школой Ли Конг Чиана (LKCMedicine), Больницей общего профиля Чанги (CGH), Больницей общего профиля Сингапура (SGH) и Больницей Тан Ток Сенг (TTSH), создала Сингапурский регистр тяжелой астмы (SSAR), первый в своем роде в стране.

Этот национальный регистр также входит в Международный регистр тяжелой астмы (ISAR), что делает его крупнейшим международным исследовательским сотрудничеством в истории респираторной медицины в Сингапуре.

SSAR является первым многоцентровым крупномасштабным реестром пациентов с тяжелой астмой в Сингапуре. Он направлен на улучшение понимания тяжелой астмы, сбор доказательств эффективности и безопасности лечения, а также определение предикторов успеха лечения.

Реестр будет управляться Академической респираторной инициативой по здоровью легких (TARIPH), исследовательской сетью, возглавляемой LKCMedicine NTU.

Сопредседатель TARIPH и помощник декана LKCMedicine (факультетские вопросы) доцент Санджай Х. Чотирмалл, проректор кафедры молекулярной медицины, сказал: «Тяжелая астма поражает одного из 20 человек с астмой. Эта группа пациентов испытывает более тяжелое лечение и отличается клиническими проявлениями. траекторий, что требует от нас оценки того, могут ли и чем азиатские пациенты отличаться, и есть ли лучшие способы лечения и лечения этого важного состояния».

«Разработка национального реестра такого рода выполняет ключевую миссию TARIPH по проведению исследований среди пациентов через партнерские отношения. Участие в международном реестре дает нам обширные данные, на основе которых можно улучшить результаты лечения сингапурцев с тяжелой астмой», — сказал доц.

Адъюнкт-профессор Марико Кох, старший консультант отделения респираторной и реаниматологической медицины в SGH, возглавляет рабочую группу SSAR в рамках TARIPH.

Доцент Марико Кох сказал: «На протяжении многих лет компания SGH проводила пилотные проекты по улучшению ухода за пациентами с астмой, особенно с тяжелой астмой, поскольку многие из них часто обращаются в отделение неотложной помощи после приступа. Как и при других хронических респираторных заболеваниях. , тяжелая астма по-разному проявляется у разных пациентов в зависимости от лежащего в ее основе воспаления и реакции на лечение. Не существует одного лечения или вмешательства, которое работало бы для всех пациентов. Формирование SSAR не только позволит нам найти более эффективные способы доставки более персонализированных, целенаправленных и эффективные планы лечения пациентов, но мы также лучше поймем бремя тяжелой астмы в Сингапуре и внедрим меры для решения проблем на системном уровне».

Эта совместная инициатива LKCMedicine и больниц Сингапура по продвижению исследований тяжелой астмы является своевременной, поскольку бремя болезни велико. Сотрудничая с больницами и специалистами в области респираторной медицины для создания Сингапурского реестра пациентов с тяжелой астмой, мы можем найти более эффективные решения для лечения тяжелой астмы. В то же время Реестр дает нам уникальную возможность посмотреть, как тяжелая астма по-разному влияет на азиатское население, что позволяет разрабатывать стратегии, адаптированные для нашего населения».

Профессор Джозеф Сунг, старший вице-президент NTU (здравоохранение и науки о жизни) и декан LKCMedicine NTU

Адъюнкт-профессор Джон Арпутан Абишеганаден, руководитель и старший консультант отдела респираторной и интенсивной терапии в TTSH и сопредседатель TARIPH, сказал: «Сингапурский регистр тяжелой астмы будет иметь большое значение для выявления пациентов с астмой, которые находятся в группе высокого риска. и предоставление нам более глубокой информации от кабинета до постели для улучшения ухода и ведения этих пациентов. Связь с международным регистром также поможет улучшить нашу глобальную перспективу и понимание состояния в контексте Сингапура».

Адъюнкт-профессор Огюстин Ти, заместитель председателя Медицинского совета (медицина) и старший консультант отдела респираторной и интенсивной терапии в CGH, сказал: «Регистр тяжелой астмы Сингапура в значительной степени позволит медицинским работникам изучать характеристики людей с тяжелой астмой на местном уровне. , Поскольку наши государственные больницы все активнее участвуют в улучшении здоровья населения Сингапура, новые идеи, полученные в результате этого сотрудничества, будут полезны для лечения пациентов с тяжелой астмой в обществе. Данные регистра этого распространенного заболевания помогут улучшить выявление и персонализировать эффективные методы лечения астмы. для улучшения качества жизни людей с тяжелой астмой.Участие в Международном реестре пациентов с тяжелой астмой дает местным клиницистам и ученым возможности для международного сотрудничества в области лечения астмы и других респираторных заболеваний».

Сбор данных для изучения различных демографических характеристик пациентов с тяжелой астмой

SSAR, созданный в апреле 2022 года, призван понять бремя тяжелой астмы в Сингапуре, восполнить пробелы в клинических данных и знаниях о тяжелой астме, уменьшить количество осложнений и улучшить лечение и результаты. Собранные фактические данные могут помочь в принятии политических решений и реализации руководящих принципов.

Vital Proteins, пептиды коллагена, без вкусовых добавок, 567 г (1,25 фунта)

На сегодняшний день регистр собрал данные о 139 пациентах с тяжелой астмой и планирует зарегистрировать 200 пациентов к концу года. Собранные анонимные данные включают демографию, историю болезни, историю обострений, план лечения и биомаркеры, такие как результаты спирометрии легких, общий анализ крови и другие клинические параметры.

Важно отметить, что исследователи смогут сравнивать данные азиатских пациентов с неазиатскими пациентами из других стран.

«Текущие клинические рекомендации по лечению были получены на основе данных, полученных преимущественно от пациентов неазиатского происхождения», — сказал доц. «Появляются данные о ряде заболеваний легких, что азиатские и неазиатские пациенты по-разному реагируют на лечение и имеют заболевания легких, которые ведут себя по-разному. Вероятно, это связано с различиями в генетике, воздействиями окружающей среды (такими как аллергены, качество воздуха и климат). ), поведение, связанное со стремлением к здоровью, и практика в системах здравоохранения».

Исследователи TARIPH могут использовать данные SSAR для решения важных вопросов исследования тяжелой астмы, улучшения ранней диагностики пациентов и продвижения передовых методов лечения тяжелой астмы.

Одним из ключевых направлений исследований является выбор лечения пациентов с тяжелой астмой. Вызывает озабоченность высокий уровень использования пероральных кортикостероидов среди больных тяжелой астмой в Сингапуре.

Пероральные кортикостероиды обычно используются при острых обострениях астмы и в качестве поддерживающей терапии у пациентов с тяжелой астмой. Однако длительное и частое пероральное использование кортикостероидов связано с побочными эффектами, такими как развитие диабета , остеопороза и заболевания почек, а также с повышенным риском сердечного приступа, инсульта, пневмонии и глаукомы.

С помощью собранных данных исследователи стремятся понять, как высокое употребление пероральных стероидов влияет на местное население с тяжелой астмой, и определить способы минимизации стероидной нагрузки и уменьшения осложнений.

Другие темы исследований, которые необходимо изучить, включают определение предикторов успеха лечения, результаты персонализированной терапии, использование биологических препаратов для лечения и изучение невыявленной тяжелой астмы в первичной медико-санитарной помощи.

Обмен информацией между исследователями из 26 стран

Новый сингапурский реестр станет частью Международного реестра пациентов с тяжелой астмой (ISAR), первого глобального партнерства исследователей из 26 стран. Каждый национальный регистр делится своими данными с ISAR для исследования того, как тяжелая астма по-разному влияет на пациентов в разных географических популяциях.

Совместная инициатива позволяет национальным реестрам сохранять право собственности на свои собственные данные при обмене данными с ISAR для проведения глобальных исследований, одобренных этическими нормами. Являясь частью ISAR, исследователи и клиницисты из TARIPH могут использовать данные из других стран для сравнения характеристик пациентов и реакции на лечение в Сингапуре с пациентами в других странах.

ISAR является одним из многих проектов Института наблюдательных и прагматических исследований (OPRI), академического исследовательского учреждения, базирующегося в Сингапуре, которое стремится улучшить жизнь пациентов с помощью реальных исследований.

«Я в восторге от сотрудничества SSAR с ISAR, — сказал профессор Дэвид Прайс, директор OPRI в Сингапуре, возглавляющий ISAR. «Это будет невероятный шаг на пути к продвижению исследований тяжелой астмы в глобальном масштабе, и я не могу дождаться, чтобы увидеть добавление сингапурских взглядов к нашим текущим знаниям».

«С их жесткими условиями и строгими критериями включения/исключения клинические испытания могут исключать среднего пациента. Вот почему такие реестры, как SSAR и ISAR, так важны. Их обширные данные ликвидируют разрыв между клиническими испытаниями и реальным миром. 12 772 пациентам из 26 стран, ISAR предложила реальные результаты и идеи, которые были упущены клиническими испытаниями. Присоединившись к ISAR, SSAR вступит во взаимовыгодные отношения, в которых она сможет внести свой вклад в исследования ISAR и извлечь из них пользу».