В недавнем обзоре, опубликованном в Open Biology , исследователи обсудили существующие доказательства использования ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в лечении рака. Они провели обзор литературы, чтобы понять, как аспирин влияет на биологические механизмы при раке, и обобщили результаты клинических испытаний и обсервационных исследований с использованием аспирина в лечении рака.   

Фон

Ботанические ресурсы и активные растительные компоненты уже давно являются источником потенциального лечения рака. Эффективность салицилатов в регулировании реакции на биотический и абиотический стресс и защите растений от различных патогенов была установлена ​​в результате многолетних исследований.

Учитывая распространенность смертей, связанных с раком, особенно в неразвитых странах с плохим доступом к диагностике и лечению, существует насущная потребность в недорогой и доступной терапии рака. Разработка новых противораковых препаратов — дело дорогое и утомительное, а клинические испытания не всегда могут быть успешными. Таким образом, изучение существующих одобренных препаратов для лечения рака растет.

Ацетилсалициловая кислота, или аспирин, является противовоспалительным и болеутоляющим средством, обычно используемым против боли и лихорадки при различных заболеваниях. Некоторые биологические механизмы, регулируемые аспирином, также играют роль в возникновении и росте рака, что делает его полезным средством противораковой терапии.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи использовали систематический обзор литературы, чтобы рассмотреть три основных аспекта использования аспирина в терапии рака. Они впервые обобщили текущие данные о биологических механизмах, с помощью которых аспирин может регулировать патогенные пути на клеточном уровне и метастатические процессы при раке.

Затем в обзоре были рассмотрены различные клинические исследования, чтобы понять влияние аспирина на метастазирование рака и выживаемость. Наконец, исследователи рассмотрели известные побочные эффекты использования аспирина, такие как внутричерепные и желудочно-кишечные кровотечения, и прокомментировали аспекты безопасности использования аспирина при лечении рака.

Главные находки

В обзоре сообщается о множестве путей, по которым аспирин потенциально может играть роль в противораковой терапии. Основной способ действия аспирина заключается в разрушении фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который ингибирует образование раковых сигнальных молекул, таких как простаноиды. Аспирин также прерывает пролиферативные и воспалительные пути и препятствует тромбоцитарным проканцерогенным процессам.

Ангиогенез, или образование новых кровеносных сосудов, является важной частью прогрессирования рака. Исследования клеточных линий лимфомы и рака толстой кишки показали, что аспирин предотвращает ангиогенез, разрушая фермент ЦОГ и регулируя активность сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF). Кроме того, аспирин стимулирует проапоптотические пути и способствует репарации дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), опосредованной геном-супрессором опухоли.

Исследования метастазирования с использованием моделей животных in vivo и клеточных линий in vitro показали, что тромбоциты играют важную роль в обеспечении метастатической миграции, секретируя факторы роста, способствуя образованию метастатических ниш и продуцируя ингибиторы генов-супрессоров опухолей. Аспирин проявлял антитромбоцитарную активность, что уменьшало метастазирование во многих животных моделях in vivo . Исследования с использованием протеомики и взаимодействия генов с окружающей средой также предоставили доказательства того, что аспирин подавляет экспрессию генов репарации ДНК, чья избыточная экспрессия связана с повышенным риском рака толстой кишки.

Общие данные клинических и обсервационных исследований благоприятны в отношении использования аспирина в противоопухолевой терапии, несмотря на высокую гетерогенность. Однако авторы подчеркнули отсутствие специальных рандомизированных исследований, изучающих влияние аспирина на широкий спектр раковых заболеваний. Большая часть доказательств получена из метаанализа данных наблюдений за людьми с различными типами рака, четверть из которых принимали аспирин.

По словам авторов, многие исследования были сосредоточены на распространенных видах рака, таких как рак легких, молочной железы, простаты и толстой кишки, на долю которых приходится лишь 30% случаев рака во всем мире, в то время как более редкие формы рака изучены недостаточно.

Использование аспирина также было связано с увеличением желудочно-кишечных и церебральных кровотечений из-за его антитромбоцитарной активности. Хотя во многих исследованиях сообщалось о фатальных кровотечениях, связанных с применением аспирина, особенно у пожилых пациентов, одна из интерпретаций результатов также предполагает, что антитромбоцитарное действие аспирина выявляет существующие патологии желудочно-кишечного тракта, такие как поражения желудка, которые затем можно лечить.

Выводы

В целом, исследование показывает, что роль аспирина в регулировании различных метаболических путей делает его потенциально ценным и жизнеспособным вариантом лечения рака. Тем не менее, большая часть текущих доказательств его эффективности в снижении пролиферации опухолевых клеток и метастазирования получена в четырех специальных рандомизированных исследованиях. Поэтому необходимы дополнительные исследования по использованию аспирина при лечении некоторых из более редких форм рака. Всестороннее исследование побочных эффектов аспирина также необходимо, прежде чем продвигать использование аспирина в терапии рака.