Дети с некоторыми иммунодефицитными заболеваниями несут мутации в генах, регулирующих иммунную систему организма против вирусных инфекций, и у них более высокий уровень смертности из-за COVID-19. Об этом говорится в исследовании ученых из Каролинского института в Швеции, опубликованном в Журнале аллергии и клинической иммунологии.

У большинства детей, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2, заболевание протекает в легкой форме или вообще не проявляет никаких симптомов. Но у небольшого процента могут развиться серьезные осложнения.

«Смертность значительно выше среди детей с первичными иммунодефицитными заболеваниями, инфицированных SARS-CoV-2. Наши результаты свидетельствуют о необходимости проведения базового иммунологического обследования и генетического анализа у детей с тяжелым течением COVID-19 или поливоспалительным синдромом (MIS-C). Затем клиницисты смогут помочь этим детям с более точным лечением, основанным на их генетических изменениях», — говорит Цян Пан-Хаммарстрем, профессор кафедры биологических наук и питания Каролинского института, который руководил исследованием.

Вопрос о том, как инфекция влияет на пациентов с первичными иммунодефицитными заболеваниями, т. е. наследственными и врожденными заболеваниями иммунной системы, остается спорным. Даже среди этих пациентов некоторые страдают от тяжелой формы COVID-19, в то время как у других наблюдаются легкие симптомы или их отсутствие.

Чтобы изучить это более подробно и попытаться найти генетические объяснения тяжелых форм COVID-19, исследователи из Каролинского института изучили молодых пациентов с первичными иммунодефицитами (также называемыми врожденными ошибками иммунитета, IEI), у которых развился тяжелый или критический SARS-CoV. -2 инфекция. Проведены генетический и иммунологический анализы.

Наши результаты проясняют молекулярный механизм этих иммунных заболеваний, что открывает возможность разработки более целенаправленной терапии. Знания, полученные в ходе исследования, также позволяют нам разрабатывать более эффективные стратегии лечения и профилактики тяжелого течения COVID-19 у этих пациентов».

Цян Пан-Хаммарстрём, профессор кафедры биологических наук и питания Каролинского института

В исследование включен 31 ребенок в возрасте от пяти месяцев до 19 лет. Все дети имели тот или иной тип первичного иммунодефицита без молекулярного диагноза и страдали тяжелым или критическим течением COVID-19. Участники набирались с августа по сентябрь 2020 года в Иране. Никто из детей не был вакцинирован против COVID-19.

Gummiology, жевательный витамин D3 для взрослых, без желатина, со вкусом персика и вишни, 100 вегетарианских жевательных таблеток

Одиннадцать детей, более трети, умерли от осложнений инфекции. Пять детей, 16%, соответствовали критериям поливоспалительного синдрома MIS-C. У части детей отсутствовали антитела к коронавирусу.

«Это говорит о том, что многие дети с этим типом иммунного заболевания не могут вырабатывать противовирусные антитела и, следовательно, не получат полной пользы от вакцинации», — говорит Хассан Абольхассани, доцент кафедры биологических наук и питания Каролинского института и первый автор исследования. .

Генетический анализ показал, что более 90 процентов участников, 28 детей, имели мутации в генах, важных для нашей иммунной защиты, и это могло объяснить их иммунодефицит. Важным механизмом были мутации, влияющие на белки, регулирующие иммунную систему при вирусной инфекции, известные как интерфероны.

Анализ иммунных ответов пациентов показал, что дети с МИС-З имеют иммунологический профиль, отличающийся от профилей детей с первичным иммунодефицитом, но без МИС-З.

Исследование также включает обзор литературы, в котором исследователи со всего мира обнаружили сообщения примерно о 1210 пациентах с первичным иммунодефицитом и COVID-19. Около 30 процентов из них были детьми. Смертность среди детей с первичным иммунодефицитом и COVID-19 составила более восьми процентов по сравнению с примерно 0,01 процента среди детей в общей популяции.

Исследование ограничено тяжелыми случаями COVID-19, инфицированными исходным штаммом вируса и невакцинированными детьми. Необходимы дальнейшие исследования для оценки важности различных вариантов вируса и вакцин в этой группе пациентов.

Исследование проводилось в рамках исследовательского консорциума ATAC, финансируемого Европейской комиссией в ответ на пандемию COVID-19 и координируемого Каролинским институтом. Сотрудничество с Университетом Уппсалы, Тегеранским университетом медицинских наук (Иран), Иранским университетом медицинских наук, Университетом медицинских наук Ахваза Джундишапура (Иран), Университетом медицинских наук Северного Хорасана (Иран), Медицинским институтом Говарда Хьюза (США), Рокфеллеровским университетом. (США) и Неккерская больница для больных детей (Франция) также сыграли решающую роль в проведении исследования.

Исследование также финансировалось Шведским исследовательским советом и Фондом Кнута и Алисы Валленберг.