От неизлечимых кишечных инфекций до метаболического синдрома, от меланомы до хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как синдром раздраженного кишечника, до синдрома Туретта: многие заболевания потенциально могут быть излечены с помощью трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ), и исследователи из Католического университета в Риме и Риме Университет Тренто показал, что чем выше уровень приживления пересаженных микроорганизмов, тем больше шансов на успех терапии.

Это основа исследования, опубликованного в журнале Nature Medicine , координируемого Джанлукой Яниро, исследователем заболеваний пищеварительной системы в Католическом университете и консультантом UOC гастроэнтерологии в поликлиническом фонде Университета Агостино Джемелли «IRCCS» и профессором Никола Сегата. , профессор генетики Университета Тренто и отделения Чибио Университета Тренто и Европейского института онкологии в Милане, Италия.

«Трансплантация микробиоты», Антонио Гасбаррини, полный профессор внутренней медицины Католического университета и директор Департамента медицинских и хирургических наук, операционных отделений внутренней медицины и гастроэнтерологии и CEMAD-Центра болезней пищеварения поликлинического фонда Университета Агостино Джемелли IRCCS. поясняет, «это новый терапевтический рубеж, который охватывает разные области медицины, не только гастроэнтерологию, но даже, например, онкологию (было замечено, что эффективностьнекоторые методы лечения рака зависят от микробиоты). Становится все яснее и яснее, что кишечная микробиота — совокупность микроорганизмов, живущих в симбиозе в нашем кишечнике и выполняющих так много функций помимо пищеварительной, — важна для здоровья человека и играет решающую роль как для пищеварительного тракта, так и для иммунной системы. системы и даже (через связь кишечника с мозгом, управляемую блуждающим нервом) для нервной системы с возможными последствиями для сложных заболеваний, таких как рассеянный склероз и аутизм».

Трансплантацию проводят путем выделения и очистки донорской микробиоты, собранной из фекалий, и передачи ее различными путями (в капсулах или при колоноскопии) пациенту-донору. Что не совсем ясно в этой терапевтической процедуре, так это то, насколько хорошо трансплантированные микроорганизмы приживаются в кишечнике пациента-реципиента.

Gaia Herbs, Средство против рефлюкса, 14 жевательных таблеток

Эксперты проанализировали с помощью сложных методов геномного секвенирования и компьютерного анализа в общей сложности более 1300 образцов кишечной микробиоты (собранных из фекалий) от доноров и пациентов-реципиентов с восемью различными заболеваниями (C. difficile, инфекции кишечными мультирезистентными бактериями, метаболический синдром). меланома, хронические воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженного кишечника, химиотерапевтическая диарея, синдром Туретта).

«Благодаря способности анализа, основанного на методах геномного секвенирования, — объясняет Сегата, — идентифицировать различные бактериальные штаммы, присутствующие в микробиоте, которые имеют специфический паттерн для каждого человека, мы смогли понять, передается ли тот или иной штамм. от донора к реципиенту».

«Мы видели, — объясняет Яниро, — что пациенты с более высоким уровнем приживления микробиоты достигают лучшего клинического ответа, а также что приживление выше у пациентов с инфекционными заболеваниями (у которых менее выраженный дисбаланс микробиоты — дисбактериоз), чем у пациентов с хроническим заболевания (у кого более сложный и радикальный дисбактериоз)».

«Мы также обнаружили, — добавляет Яниро, — что пациенты, получавшие антибиотикотерапию до процедуры трансплантации, имели более высокое приживление, и что введение микробиоты несколькими путями введения (например, капсулы вместе с колоноскопией) способствовало приживлению трансплантата. обнаружили, что некоторые микробные виды (особенно Proteobacteria и Actinobacteria) приживаются лучше, чем другие (например, тип Firmicutes).

Наконец, «мы показали, что с помощью искусственного интеллекта мы можем предсказать с соответствующей точностью состав донорской микробиоты после трансплантации, и это может затем привести к выявлению лучших доноров, чьи фекалии более успешны в увеличении разнообразия микробиоты (что является параметром здоровья микробиоты) после фекальной трансплантации», — отмечают Яниро и Сегата.

«Это исследование является результатом плодотворного сотрудничества и многолетних исследований нашей исследовательской группы по трансплантации кишечной микробиоты. Именно благодаря этим достижениям в знаниях об условиях, которые максимизируют успех трансплантации», — Джованни Каммарота, доцент гастроэнтерологии в Католический университет и директор УПЦ гастроэнтерологии в поликлиническом фонде Университета Агостино Джемелли IRCCS объясняет, «что мы все больше сможем использовать эту процедуру в клинической практике для лечения многих заболеваний.

«Вот почему, — заключает Яниро, — мы недавно выиграли грант на проведение вместе с группой Тренто и Милана и нашим отделением медицинской онкологии рандомизированного контролируемого исследования, направленного на оценку того, успешно ли фекальная трансплантация улучшает терапевтический ответ на иммунотерапию. (последний рубеж в области онкологических препаратов) у пациентов с распространенным раком почки Уже для других видов рака, таких как меланома, имеются первоначальные и многообещающие доказательства связи между микробиотой и успехом иммунотерапии, заключает профессор Каммарота.