В недавнем исследовании, опубликованном в Preventive Medicine Reports , исследователи оценили факторы, связанные с более низкими показателями вакцинации от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) среди беременных женщин в Соединенных Штатах (США).

Фон

Во многих исследованиях сообщалось о тяжелых реакциях на вакцину против COVID-19 у беременных, включая потребность в искусственной вентиляции легких, госпитализации в отделения интенсивной терапии (ОИТ) и экстракорпоральной мембранной оксигенации. Беременность вызывает физиологические изменения, которые влияют на иммунную систему, делая человека уязвимым для инфекций и, возможно, увеличивая риск заболеваемости и смертности как для матери, так и для плода.

Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) считает беременных и молодых матерей подверженными высокому риску, с потенциальными проблемами со здоровьем, такими как послеродовое кровотечение и госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных для младенцев, рожденных матерями с инфекциями COVID-19. Несмотря на риски, уровень вакцинации среди беременных низок. Лучшее понимание опасений по поводу безопасности вакцины против COVID-19 необходимо для активизации вмешательств в области общественного здравоохранения, которые могут повысить приемлемость вакцины среди будущих и кормящих матерей.

Об исследовании

В настоящем исследовании исследователи провели общенациональный онлайн-опрос в период с мая по июль 2021 года, чтобы понять отношение и убеждения в отношении вакцины против COVID-19, которые влияют на показатели вакцинации среди беременных или кормящих грудью. Окончательный список участников состоял из 2213 человек в возрасте от 18 до 45 лет, которые были беременны или имели беременность, закончившуюся после декабря 2020 года, когда вакцины от COVID-19 стали доступны в США.

В опросе запрашивалась информация по таким аспектам, как история беременности, социальная поддержка, вакцина против COVID-19 и опыт заражения, социально-демографические факторы, дородовой уход, факторы риска, такие как употребление психоактивных веществ, и район проживания. Участники были разделены на четыре группы на основании ответов анкеты о вакцине против COVID-19 — лица, которые были или планируют сделать прививку до или во время беременности (группа принятия вакцины), те, кто планирует получить ее после беременности (отсрочка вакцинации). группа), лица, не уверенные в получении вакцины (группа нерешительности в отношении вакцинации), и лица, не планирующие вакцинацию (группа отказа от вакцинации).

Gaia Herbs, Mighty Lungs, 60 веганских жидких фито-капсул

Данные были взвешены после стратификации по расе или этнической принадлежности, возрасту матери и региону проживания, чтобы обеспечить репрезентативность населения США. Кроме того, социально-демографические факторы учитывались с использованием маргинальных логарифмически-биномиальных моделей для оценки скорректированных коэффициентов распространенности вакцинации. 

Полученные результаты

Результаты национального опроса показали, что только 8% участниц получили одну или несколько доз вакцины против COVID-19 до беременности, а 47% принимали или планировали сделать одну или несколько доз вакцины во время беременности. . Еще 27% участниц планировали отложить вакцинацию до конца беременности. Исследователи подсчитали, что это сделало почти половину беременных уязвимыми к COVID-19, потому что они решили отложить или отказаться от вакцины.

Авторы сообщили, что другие опросы дали аналогичные результаты: ссылка на данные о безопасности вакцин показала 45% охват вакцинацией против COVID-19 среди беременных, из которых только 23% получили вакцину во время беременности. Кроме того, большинство обследований в США постоянно показывали уровень принятия вакцины от 41 до 44% и 55% среди беременных и кормящих грудью лиц, соответственно, по сравнению с уровнем принятия вакцины 76% среди небеременного населения.

Основными факторами, повлиявшими на принятие вакцины против COVID-19, были опасения по поводу безопасности вакцины и нехватка информации о том, насколько вакцина безопасна для беременных и кормящих грудью. Удивительно, но беременные, которые планировали отложить введение вакцины против COVID-19, приняли другие рекомендованные вакцины, что указывает на отсутствие ясности в отношении безопасности вакцины против COVID-19.

Интересно, что участникам, которые приняли вакцину и у которых было меньше опасений по поводу ее безопасности, вакцина была рекомендована их лечащим врачом. Это подчеркивает важность улучшения диалога между пациентом и поставщиком медицинских услуг о пользе вакцины для здоровья в повышении уровня приемлемости вакцины среди беременных.

Выводы

В заключение, приведенные выше результаты свидетельствуют о том, что решение отложить вакцину против COVID-19 или отказаться от нее делает по меньшей мере одну треть беременных уязвимыми к заболеванию. Метаболические изменения во время беременности, влияющие на иммунную систему, повышают риск инфицирования беременных, что делает их иммунизацию против COVID-19 приоритетной задачей.

Большинство отсрочек или отказов от вакцинации связано с отсутствием информации о безопасности вакцины, и было замечено, что рекомендации медицинских работников улучшают показатели приемлемости. Вмешательства в области общественного здравоохранения и повышение осведомленности о безопасности вакцин могут помочь повысить доверие пациентов и показатели приемлемости вакцины против COVID-19.