Пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) была объявлена ​​в начале 2020 года после появления в декабре прошлого года тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2). Вскоре после этого наблюдательные аналитики стали отмечать частые сообщения об аносмии или гипосмии, нарушениях обоняния, среди пациентов с COVID-19, тем более что это не является обычным симптомом при других инфекциях нижних дыхательных путей.

В новом исследовании обсуждается влияние варианта вируса Омикрон на обонятельную систему человека.

Введение

Появление нескольких вариантов вирусного патогена, вызвавшего текущую пандемию, еще больше продлило его существование, позволив ускользнуть от иммунитета за счет модификации ключевых эпитопов на вирусном шиповидном белке и других важных вирусных антигенах. Повышенная трансмиссивность и/или повышенная вирулентность также привели к появлению нескольких таких вариантов.

Начиная с альфа-варианта, который вытеснил штамм, содержащий мутацию D614G, который, в свою очередь, перешел от предкового или уханьского варианта вируса, еще несколько вариантов распространились локально или глобально. К ним относятся вариант Бета в Южной Африке и ее окрестностях, вариант Гамма в Южной Америке, вариант Дельта, который быстро стал доминирующим и вызвал новые волны госпитализаций и смертей во всем мире, и вариант Омикрон.

Омикрон показал себя заметно более трансмиссивным и заразным, но менее легко распространяется в легкие, что объясняет снижение показателей тяжелых и смертельных заболеваний. Эти изменения, вероятно, связаны с большим количеством мутаций в ключевом шиповидном белке вируса. Конечно, базовый популяционный иммунитет от более ранних инфекций этим или другими вариантами вируса и широкомасштабная вакцинация одной из вакцин против COVID-19 также вносят свой вклад в этот желаемый результат.

После того, как аносмия была объявлена ​​важным симптомом COVID-19, в отличие от ринореи и других более типичных симптомов вирусов верхних дыхательных путей, которые явно не характерны для этого состояния, ее начали использовать для скрининга пациентов на наличие возможного COVID-19.

Однако, в отличие от более ранних вариантов, Omicron имеет другое представление. В текущем исследовании, размещенном на веб-сайте Международного форума аллергии и ринологии , сообщается об обонятельных симптомах более 200 человек с положительным результатом на COVID-19, все из которых были инфицированы вариантом Омикрон.

Период исследования длился с 21 декабря 2021 года по 10 января 2022 года.

Kyolic, Aged Garlic Extract, выдержанный экстракт чеснока с лецитином, 200 капсул

Что показало исследование?

Результаты этого исследования показали, что из более чем 200 субъектов, инфицированных Омикроном, две трети из которых были мужчинами, более 60% страдали заложенностью носа и чуть меньше — насморком. Усталость, лихорадка, мышечные боли, плохое самочувствие и кашель присутствовали более чем у половины участников.

Примерно каждый седьмой был в анамнезе COVID-19 до текущего эпизода.

Интересно, что, несмотря на высокую частоту заложенности носа, почти 70% сообщили о сохранении обоняния. Менее чем у пятой части были легкие изменения, а менее одной из семи сообщили о полной потере обоняния.

Так как вкус есть способность, сильно зависящая от обоняния, то и это было исследовано. Это показало, что почти такая же закономерность наблюдалась для чувства вкуса в этой группе.

Таким образом, заболеваемость гипосмией и аносмией в когорте Omicron ниже, чем сообщалось в более ранних исследованиях лиц, инфицированных вариантами, отличными от Omicron. В этой когорте также у тех, у кого был более ранний эпизод COVID-19, то есть повторные инфекции, частота изменения обонятельной чувствительности была еще меньше по сравнению с остальными. То есть менее чем у пятой части была гипосмия, но только у одного из 20 была аносмия.

Каковы последствия?

Результаты нашего исследования подтверждают снижение наблюдения изолированной потери обоняния и вкуса при варианте омикрон по сравнению с предыдущими вариантами SARS-COV-2 ».

Из-за более низкого сродства Омикрона к нижним дыхательным путям он вызывает в основном симптомы со стороны верхних дыхательных путей. Таким образом, у пациентов с инфекцией Омикрон могут наблюдаться заложенность носа, головная боль, усталость и боль в горле, а также кашель, подобные проявлениям других эндемичных коронавирусов человека , таких как OC-43.

Необходимо понять и подчеркнуть этот сдвиг в представлении, чтобы обеспечить распознавание случаев COVID-19 даже без аносмии, которая в настоящее время наблюдается у 80% пациентов. Аносмия была связана с долгосрочной потерей обоняния в небольшой части случаев.

Приятно отметить, что это изменение в клинической картине « приведет к значительному снижению долгосрочной заболеваемости, связанной с COVID-19, за счет уменьшения общего процента пациентов с COVID-19, которые будут страдать от долгосрочной тяжелой потери обоняния» . ”