Жесткий контроль уровня сахара в крови у подростков с диабетом 1 типа может помочь уменьшить разрушительное воздействие болезни на мозг, эффекты, которые были обнаружены даже у детей младшего возраста, согласно исследованию, опубликованному сегодня в Интернете в Nature Communications . Результаты показывают, что лучший контроль уровня глюкозы может фактически улучшить структуру и функцию мозга у молодых людей с диабетом 1 типа, приближая их к своим сверстникам, не страдающим диабетом.

Это пилотное исследование для проверки концепции — наиболее подробное на сегодняшний день по этой теме — было проведено совместно исследователями из Nemours Children’s Health, Джексонвилл и Медицинской школы Стэнфордского университета.

Эти результаты дают надежду на то, что вред развивающемуся мозгу от диабета 1 типа может быть обратимым при строгом контроле уровня глюкозы. Использование автоматизированной гибридной замкнутой системы — системы доставки инсулина, связанной с непрерывным монитором глюкозы — было связано с лучшими концентрациями глюкозы в крови, что в нашем исследовании привело к измеримым различиям в структуре мозга и когнитивных функциях».

Нелли Маурас, доктор медицинских наук, старший автор статьи и соруководитель исследования, детский эндокринолог, Nemours Children’s Health Jacksonville и профессор педиатрии в Медицинском колледже Mayo Clinic.

Исследование проводилось через пятицентровую сеть исследований диабета у детей (DirecNet). DirecNet, финансируемый Национальным институтом здравоохранения (NIH), в течение почти восьми лет проводил лонгитюдное наблюдение за группой детей с диабетом и без него. Исследования DirecNet добавили доказательства того, что дети и подростки с диабетом претерпевают вредные изменения в головном мозге, включая снижение IQ ниже нормы, и что эти различия связаны с высоким уровнем сахара в крови.

Nature's Way, Primadophilus Reuteri Pearls, 60 капсул

Доктор Маурас и исследователи DirecNet набрали 42 подростка в возрасте от 14 до 17 лет с диагнозом диабета 1 типа в возрасте до восьми лет, которые получали инсулинотерапию. Подростки были рандомизированы в одну из двух групп: одна использовала гибридную систему доставки инсулина с замкнутым циклом, а другая получала стандартную помощь при диабете. Исследователи провели когнитивные оценки и мультимодальную визуализацию мозга со всеми участниками до и после шестимесячного периода исследования.

Гибридная система доставки инсулина замкнутого цикла, используемая правильно и непрерывно, может увеличить количество времени, в течение которого уровень сахара в крови находится в здоровом диапазоне. Это особенно помогает стабилизировать уровень сахара в крови во время сна, когда выявление и лечение ранних признаков гипогликемии затруднено. Система использует закрытый монитор глюкозы (CGM) для измерения уровня сахара в крови каждые пять минут с помощью датчика под кожей. CGM подключается по беспроводной связи к инсулиновой помпе, которая регулирует количество инсулина на основе последних показаний CGM.

Участники, использующие замкнутую систему контроля уровня глюкозы, продемонстрировали значительно большее улучшение ключевых показателей мозга, свидетельствующих о нормальном развитии мозга подростков, чем группа стандартного ухода, — другими словами, их результаты были ближе к результатам подростков без диабета. Группа замкнутого цикла также показала более высокие когнитивные (IQ) результаты и функциональную активность мозга, что больше соответствует нормальному развитию мозга подростка.

«Нам уже давно известно, что лучший контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 1 типа может предотвратить или уменьшить повреждение ряда биологических систем (например, почек, глаз, нервов, кровеносных сосудов). Наше новое исследование объединяется с другие исследования, чтобы подчеркнуть, что лучший контроль уровня глюкозы в крови у детей с диабетом 1 типа может потенциально уменьшить повреждение созревающего мозга и привести к измеримым улучшениям в развитии и функционировании мозга», — сказал ведущий автор и со-главный исследователь Аллан Рейсс. , доктор медицинских наук, профессор психиатрии и поведенческих наук Говарда С. Роббинса и профессор радиологии в Стэнфорде.

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно уничтожает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Его причины до конца не изучены, и в настоящее время не существует лекарства. По оценкам, 244 000 детей и подростков в США страдают этим заболеванием, которое иногда может вызывать серьезные проблемы со здоровьем, которые быстро развиваются или проявляются в более позднем возрасте. Это исследование основано на предыдущих исследованиях, показывающих, что строгий контроль уровня сахара в крови приводит к снижению частоты осложнений диабета, таких как слепота, почечная недостаточность и ампутации.